2018-09-20 10:52 来源:网友分享
所谓转移性脑肿瘤又称“继发性颅内肿瘤”是指来源于气体其他部位的诶性肿瘤的转移或邻近组织肿瘤的侵入,一般发生转移性脑肿瘤的患者,可能还伴有其他部位的癌细胞转移,那么对于这种情况需要先明确患者的病理类型,找出原发性肿瘤的位置,明确患者的病理类型之后可以根据患者的身体状况进行合理的治疗。
一般其他部位的恶性肿瘤出现血行播散时,会发生脑部转移,一旦出现转移性脑肿瘤,那么患者的病情就会急剧恶化,但是希望大家不要因为是转移性脑瘤,或是病情加重而放弃治疗,近年来,对于转移性脑肿瘤也有采用了积极的治疗措施,取得了比较长的生存期。
转移性脑肿瘤的治疗
目前对于转移性脑肿瘤一般不建议进行手术切除治疗,临床上多选择全身化疗以及脑部化疗,全程需配合中医药进行治疗,化疗可以很好的控制病情,杀死患者体内的肿瘤细胞,改善患者的临床症状,但是由于化疗所采用的化学药物并没有识别性,所以会对患者体内正常的免疫细胞造成伤害,还会造成一些毒副作用和不良反应,比如恶心、呕吐、食欲不振等,所以临床治疗上常采用化疗联合中医治疗来缓解化疗的毒副作用,提高治疗效果,延长患者的生存期。
由于发生脑部转移,多数肿瘤患者已经处于晚期,所以大多数患者身体都比较虚弱,耐受力比较弱,对于那些不能进行化疗的患者,则可以进行中医保守治疗,中医保守治疗首先分析患者的病理,而后对症治疗。中医相比西医,注重的是患者全身的治疗,而肿瘤的发生也是一类全身性疾病,肿瘤的发生、发展与机体的抵抗能力都有很大的关系,而西医的局部治疗往往不能达到根治的效果。而中医保守治疗则主要是从整体观念出发,调节患者体内环境平衡,最终达到良好的治疗效果。
由于肿瘤生长快,加之脑组织反应严重,疗程一般均相当短,如肿瘤有出血 ,则症状迅速进展。如有瘤内坏死,形成囊肿,症状发展亦较快、多发性肿瘤症状较重、病程亦短。70%~90%病程在半年以内,很少超过1年,个别的可达2~3年。平均3.5~4月。症状表现主要包括颅内压增高及一般症状和局部症状两方面。
1.颅内压增高及一般症状:由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重, 颅内压增高症状出现较早而显著。90%左右病人有头痛,70%左右有恶心呕吐,70%以上有视乳头水肿,30%~40%并有眼底出血,致视力减退者约占20%,约15%有外展神经麻痹 ,晚期约15%的病人有不同程度的意识障碍 ,并可有脑疝症状。
病患一般状况多较差,有的明显消瘦 。20%左右病人有癫痫发作,多数为局限性发作。由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛,亦常有精神症状。常见的表现为反应迟钝 、 表情淡漠等。脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征,局部体征很少见。
2.局部症状:由于肿瘤对脑的损害较重,并且常为多发,局部症状多显著,且累及范围较广。依肿瘤所在部位产生相应的体征。40%以上病人有偏瘫 、约15%有偏侧感觉障碍,约10%有失语,5%左右有偏盲 。位于小脑者则有眼球震颤、 共济失调等,亦可有后组颅神经症状。
病人患年龄超过40岁,病情发展较快病程较短,颅内压增高症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于脑转移来自肺者多见,应照肺像。如肺像发现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。
辅助检查
1.血液检查:一半病人血沉加快,周围血象白细胞常增多,红细胞及血红蛋白减少。
2.头颅平片:大多数表现有颅内压增高征,个别的可见松果体钙化移位。
3.CT扫描:可定位,并显示肿瘤的大小、形状及脑组织、脑室的改变、特别易于发现多发性肿瘤、肿瘤类圆形或形状不规则,呈高密度或混杂密度影像,混杂密度者常为肿瘤内有坏死囊变,则显示有低密区。强化后大多有明显的块状或环状影像增强、肿瘤周围常有低密度脑水肿带。可见脑室受压变形,小脑肿瘤可见第三脑室以上对称扩大。
实验室诊断
血液检查:一半病人血沉加快,周围血象白细胞常增多,红细胞及血红蛋白减少。
影象诊断
头颅平片:大多数表现有颅内压增高征,个别的可见松果体钙化移位。
预防
生活有规律,处事达观,不要过度熬夜、不要一日三餐不规律。这样可以使得人体生物钟有规律的运转,同时也使神经、体液调节条理有序。这是预防疾病的关键。
保健
晚上睡觉前不要喝过浓的茶或咖啡,积极进行体育锻炼,饮食结构均衡。
脑瘤注意事项
患者发作时,家属或其他人要让病人卧在软的床垫上,床的一侧靠墙,另一侧用木架保护,以免跌伤。及时解开领口,放松裤带,用竹筷或牙刷柄卷以手帕塞于病人口角内的上下齿之间;病人假牙应取出,头偏向一侧,注意使分泌物、呕吐物排出。若癫痫持续发作,要立即送医院急救。
饮食调理
一:核桃壳煮鸡蛋。
取核桃壳若干,鸡蛋若干,入锅同煮12小时,后取出搁置,天天加热食用3枚。另:若能找到核桃树的根和树皮,可与核桃壳一并佐以骨头,肉炖汤皆宜,烹饪时可用透气性好的纱布缝个袋子,将辅料置内,起锅时,捞出辅料弃之。
使用方法:食肉,喝汤,可放少许炒熟食盐。
二:天魔芋炖老鸭子。
因各地叫法不一,建议多方打听一下:这种植物不能直接食用,入口有麻、刺嘴的感觉。炖制时应用透气性好的纱布袋,将天魔芋置于其中,袋口用针线缝严,免得残渣漏出。炖汤应在12小时以上,否则可能中毒。起锅时,将纱布袋捞出,弃之。
炖汤所用的鸭子应是5年以上的老鸭子,鸭子越老,效果越好。食用方法:可加入少许盐,吃鸭肉,喝汤。
三 :飞天蜈蚣草炖杀口肉。
所谓杀口肉,则是杀猪时,刀刺如入猪脖子的地方割下的一块肉(各地叫法不一),可提前和屠户联系。飞天蜈蚣草,本地俗名,据说也有毒。
烹饪方法:取水1500克,杀口肉一块,飞天蜈蚣草3节,每截均一寸长,不能过长,量大入口则有麻的感觉,和杀口肉一起同锅炖煮3小时左右,不放任何佐料,天天当茶热饮,一次炖的汤应在一天内饮完。