2018-09-21 07:12 来源:网友分享
治疗胆囊癌中医认为,正气不足,湿毒蕴滞凝结,是癌症发病的根本病机,医院在实践中,深刻地认识到正确运用中医扶正的治法,可以提高人体抗肿瘤的能力,抑制肿瘤的发展。中医扶正培本,就是在辨证论治的原则下,选用具有扶助正气、培植本元、治疗虚损不足作用的中药,来调节人体的阴阳、气血和脏腑经络的生理功能,增强机体内在抗病能力,提高免疫功能,达到强壮身体、抑制癌肿发展、缓解病情、延长生命,甚至达到治愈的目的。
对于年龄较大,体质虚弱的患者,治疗胆囊癌一般不建议放化疗,放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长;这样的情况下可以考虑中药抗肿瘤保守治疗,抗癌的中成药口服液治疗的优势在于,对细胞具有高选择性细胞毒性作用,而对正常细胞无害,同时可提高患者免疫力,增强自身的抗癌能力,改善或消除症状,延长远期疗效、效果稳定持久、提高生存质量,防止肿瘤复发和转移,延长生命。
(一)胆囊结石
胆囊结石与胆囊癌关系密切,是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示百分之二十到八十点六的胆囊癌患者合并有胆囊结石,国外报道则高达百分之五十三至百分之百。
(二)胆囊炎
胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的,有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态,百分之六十八的苍鼠发生胆囊腺癌。
(三)胆囊良性肿瘤
胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中,胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切,是较为公认的胆囊癌癌前病变。
(四)胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常。
均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明,胰胆管合流异常者,胆囊癌的发生率关百分之二十五,正常汇合者,胆囊癌发生率为百分之一点九。
(五)其他
有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。
1、右上腹疼痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石炎症,并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌、油腻、嗳气胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸黄疸往往在病程晚期出现占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦乏力,甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热25.9%的病人出现发热。
5、右上腹肿块病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
胆囊癌在手术切除后,癌肿可能短期内消退,但经过一段时间后可能会卷土重来。或在原发部位重新长出性质相同的癌肿,或是在邻近组织器官发现多个复发转移灶,均成为胆囊癌复发。胆囊癌复发治疗存在一定困难,化疗是主要的治疗方法。
胆囊癌复发的原因是多方面的,如手术不彻底,未及时做巩固治疗,术后护理不佳等等,其中最重要的原因是原发性胆囊癌的治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,表面上癌肿已经消失,实际上还残存一些癌细胞,致使这些残余癌细胞迅速大量繁殖形成新病灶。
胆囊癌复发治疗以全身化疗为主。虽然胆囊癌对各种化疗药物不甚敏感,很难观察其疗效。但近年来随着化疗药物的不断发展,大大提高了化疗水平。胆囊癌复发的化学药物治疗具有确切的疗效。对于身体状况差的胆囊癌复发者,先考虑通过饮食调理、中医治疗来改善身体机能,待状况良好再行化疗。