怀孕右黄体囊肿的症状是什么 怀孕右黄体囊肿怎么治

一、怀孕右黄体囊肿的病因

　　一)发病原因

　　①供应黄体的血管，淋巴系统发生了紊乱;

　　②黄体在其血管形成期出血过多，尤见于有凝血障碍的妇女，因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大;

　　③垂体促性腺激素过度分泌，促使黄体过度发育。

　　二）发病机制

　　1、肉眼形态

　　黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿，表面光滑，呈琥珀色，直径很少大于4cm，罕见超过8cm，但文献曾有报道达11cm，单房性，壁薄，半透明，切面可见中央腔内含有淡黄色，嗜红色液体或凝血块，囊壁部分或全部为黄色，有时卷曲成花环状。

　　2、组织形态

　　囊腔面贴附有薄层机化的纤维组织，囊壁内层为数层黄素化颗粒细胞，胞质内含嗜酸性颗粒，卵泡膜细胞呈楔形插入其中，细胞间有丰富的毛细血管，最终黄体囊肿退变，仅留下1～2层细胞。

二、怀孕右黄体囊肿的症状

　　1、黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂，破裂可引起盆腔内出血，一般出血量不多。白体囊肿无激素功能，一般不引起症状，都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。临床上也有极少数自行消失的病例。

　　2、早期妊娠常可合并黄体囊肿，一般无自觉症状，多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟，继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫，子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。

　　3、囊肿一旦破裂，则会引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。

三、怀孕右黄体囊肿的检测

　　1、病史症状：可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20-27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30-40天。体征贫血貌，脉率快，血压下降。下腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。宫颈举痛，后穹隆饱满，触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

　　2、目检：多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10cm。早期可似血肿，待血液吸收后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。

　　3、光镜检查：囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

四、怀孕右黄体囊肿的医治

　　1、物理冶疗

　　认为是目前较好的治疗方法，适用于中、重度黄体囊肿患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据宫颈囊肿程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周，术后注意保持外阴清治，创面未愈合前禁性交、盆浴。

　　2、药物腐蚀

　　搽洗净宫颈表面，用干纱块保护，用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液，涂于糜烂面上，再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药，硝酸银每上药1-2次，2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用，必须在医院使用。

　　3、奥平栓治疗法

　　奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。

　　用法：患者月经干净后2-3天，临睡前取仰卧位，有使用方便、副反应小的特点。

　　4、一般治疗

　　1）使用抗生素以预防和治疗感染;

　　2）一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

　　方法的选择：因宫颈黄体囊肿与宫颈癌的发生有密切关系，故患黄体囊肿应积极治疗。