食管癌及胰腺癌怎么查 得食道癌的原因有哪些

一、食管癌及胰腺癌怎么查

　　食道癌检查方法有哪些

　　一、食道脱落细胞学检查

　　该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达百分之九十以上。

　　二、食道内镜超声检查

　　近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。以上是一些常见的食道癌诊断方法。

　　三、纤维内窥镜检查（胃镜检查）

　　自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食道癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达百分之八十五以上。并且可以进行病理检查，这是食管癌检查最可靠的方法。

　　四、X线钡餐造影

　　该方法除极早期食道癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食道边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。

　　胰腺癌的检查项目

　　内腔镜超声显像(eus)在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后襞，显示出胰体、胰尾及胰周组织血管，检查时不受气体干扰，可提高胰腺癌的诊断率，对小胰癌诊断有独特价值，可诊断出小于1.0cm的胰腺癌。另外，可根据肿瘤大小、淋巴结是否转移等，对胰腺癌的临床分期作出较准确的判断。对胰腺癌术前诊断率可达百分之九十二，对胰腺癌的诊断高于b超、ct和ercp，可在ercp前进行。

　　胰腺癌ct扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，可能发现直径约1cm的肿瘤，如进行增强扫描，可使一些平扫难以确定的病灶显示更加清晰。ct还可发现胰腺癌进展时邻近器官受浸润及血管受损、淋巴结转移情况。借此检查可以进行分期，以利于判断手术方式和预后。目前ct检查已成为诊断胰腺癌的主要方法，其准确率可达百分之九十八。

　　磁共振成像(mrl)可显示胰腺轮廓异常，据t真加权像的信号高低，可判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有胰周扩散和血管侵犯方面，mri优于ct扫描，是胰腺癌术前预测的较好方法。

二、得食道癌的原因都有哪些

　　1.化学病因

　　亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

　　2.生物性病因

　　真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

　　4.缺乏维生素

　　缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

　　5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

　　长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

　　6.食管癌遗传易感因素。

三、我们要如何治疗食道腺癌

　　1、手术治疗

　　手术是治疗食道腺癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

　　手术禁忌证：

　　①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。

　　②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。

　　③已有远处转移者。

　　2、放射疗法

　　①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。

　　②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

　　3、化学治疗

　　采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食道腺癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

四、食道癌的饮食护理我们要了解

　　食管癌饮食需切记九个“不”，恢复才会快

　　1、食道癌患者饮食应避免进食过热、粗糙或酸性食物，以减少局部刺激而引发的疼痛。

　　2、食道癌患者家属不要图便宜，买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。

　　3、吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。

　　4、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。

　　5、水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。

　　值得一提的是，食道癌高发区饮用水水质往往较差，虽然其中含致癌性亚硝胺甚微，但却含有大量硝酸盐、亚硝酸盐和胺类化合物。这些物质不仅在体外适当条件下可转化为亚硝胺，而且也可在人体胃肠、膀胱内转变成亚硝胺。

　　6、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐，应少吃或不吃。亚硝胺较多存在于经亚硝酸盐处理的肉类和鱼类中，如咸肉、火腿、香肠、咸鱼及熏制食品。科学实验证实，有近30种亚硝胺化合物，口服或胃肠外给药，能诱发动物食道癌或伴发其他器官的肿瘤。我国河南省林县是食道癌的高发区，这一地区某些粮食中亚硝胺的含量明显高于食道癌低发区。

　　7、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油，应少吃。

　　8、炒菜时油不要放得太多，研究表明，食道癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。

　　9、不吸烟、不饮烈性酒。

　　饮食上面的禁忌会根据病情的不同程度而变化，对于这类疾病的患者在饮食上最重要的还是应该以菜汤、米汤以及一些素食为主，所食食物需要清淡才行。