2018-09-25 08:54 来源:网友分享
要看雌激素水平之类的,每个人不一样的,注意监测就好了。
畸胎瘤什么情况是最严重的
卵巢畸胎瘤是一种极为常见的卵巢肿瘤,畸胎瘤也有恶性和良性的区别,畸胎瘤多发生在处于生育年龄的女性,其中百分之八十以上的畸胎瘤属于良性肿瘤,只有不到百分之而是的畸胎瘤属于恶性肿瘤,那么,如果女性患者不幸患上了卵巢畸胎瘤,最担心的就是良性的卵巢畸胎瘤也会发生恶变,那么卵巢畸胎瘤发生恶变的概率是多少?这里就让我来给大家分析一下。
首先,一旦女性发现患上卵巢畸胎瘤以后,需尽快治疗,病情拖延的时间越久,发生畸胎瘤恶变的可能性就越大,当然,这里说的是可能性,也有少数良性畸胎瘤患者在患病多年以后才治疗,也没有发现恶变。
根据上述情况,初步能推算出卵巢恶性畸胎瘤恶变的可能性在百分之二左右,这个几率是非常低的,但是一旦发生,也是每位患者最不愿意见到的。当卵巢畸胎瘤发生恶变以后,会出现发热、淋巴结肿大、癌细胞转移等表现。
对于恶性卵巢畸胎瘤来说,对生育期的女性患者的危害是非常巨大的,也是造成育龄期女性不孕的重要因素之一。为了避免延误病情导致的肿瘤恶变,在临床上,我们都建议良性的卵巢畸胎瘤患者尽早手术切除为好。
综上所述,卵巢畸胎瘤恶变的几率在百分之二左右,虽然几率不是很高,但是为了避免发生恶性变,也建议良性卵巢畸胎瘤的患者尽早的手术治疗。
①无痛性肿块这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型②压迫和腔道梗阻症状纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
③肿瘤异常变化的急性症状卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
④肿瘤恶变的症状恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
因为此类疾病的发生在不同的年龄阶段都会都很多的患者,所以我们一定要对此病提高警惕。
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
手术前、后合理饮食的重要性及注意事项:
1、术前1天半流质饮食,术日晨禁饮食,防麻醉误吸。
2、术后禁食6小时,之后流质饮食,禁糖、奶,排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
3、术前准备的目的和必要性:备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉,增强麻醉效果,减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸,防止术中误伤肠管,有利于手术顺利进行,防止术后腹胀。
4、置尿管利于手术,预防误伤膀胱。
5、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备
6、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致。
7、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
8、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
9、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复,预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。
10、出院指导:
(1)子宫全切术后休息1个月,2-3个月内禁止性生活。避免疲劳,肌瘤剔除术后,禁盆浴及性生活1个月。
(2)子宫全切术后7-14天,阴道内有少量粉红色分泌物,为阴道残端肠线溶化所致,属正常现象,不需处理,适当休息即可,若分泌物呈血性,量如月经,应及时就诊。
(3)伤口拆线后1周可淋浴,平日用温水擦洗预防感冒。