偏瘫老人手臂康复训练 偏瘫的表现

一、脑中风偏瘫患者的手臂康复训练

　　1、按摩与被动锻炼

　　对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

　　2、逐渐开步走路并做上肢锻炼

　　可常做一些扶物站立或身体向左右移动的活动，上下蹲、原地踏步等。锻炼时，应该使患肢负重，这样能更好的锻炼，但是不可锻炼过度。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

　　3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理

　　在自己能行走后，走路时把腿太高，经常在斜坡上行走或上下楼梯等，并且加长锻炼的距离;如果下肢恢复的较好的人，可以进行小跑锻炼。对于上肢的锻炼方法是，自己梳头、穿鞋子、洗脸等。如果，可以的话，打太极也是不错的。逐渐达到在日常生活中能自理。

二、引起偏瘫的病因都有哪些呢

　　偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

　　1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

　　2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。

　　3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

　　4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。

　　5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%～40%中风患者患有糖尿病。

　　6.情绪不佳(生气、激动)。

　　7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

　　8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。

　　9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。

　　10.服药不当，如降压药使用不妥。

　　11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。

三、偏瘫一般都有哪些临床表现呢

　　偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊，以免延误治疗的最佳时期。

　　在临床上有四种表现形式：

　　1.轻偏瘫

　　在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

　　2.弛缓性偏瘫

　　表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

　　3.痉挛性偏瘫

　　一般由弛缓性偏瘫发展而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

　　4.意识障碍性偏瘫

　　表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

四、偏瘫应该如何进行治疗呢

　　1.药物治疗

　　修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管，增加受损脑组织的营养支持，提高脑组织的修复潜能，进行全面、深入的脑部修复。除了必须的药物治疗外，还必须及早进行康复治疗。

　　2.物理治疗

　　包括功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等。

　　3.作业治疗

　　包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力。目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要。

　　4.传统康复治疗

　　包括针灸、按摩和中药熏蒸、光疗、水疗、蜡疗以及超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。

　　5.护理

　　偏瘫的治疗时间长，需要持之以恒，要注重日常护理，供给营养丰富和易消化的食物，满足蛋白质、无机盐和总热能的供给;对失语患者施行语言训练，可在一定程度上恢复其说话能力;听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等振奋患者的精神和情绪，运用心理疗法促使患者的心理及生理康复。