骨肿瘤的分期 如何治疗这个病

一、骨肿瘤如何分期

　　骨肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤，是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。骨肿瘤分期可以指导疾病治疗，根据不同原则，进行不同分期，具体情况如下： 1、外科分期：评估手术治疗方案，按照肿瘤部位、间室、区域转移、远处转移进行分期，指导手术治疗，如良性肿瘤、恶性肿瘤，是否侵犯间室等，选择不同的切除范围； 2、通俗分期：即早、中、晚期，或早、晚期。

　　1.疼痛

　　为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。

　　2.肿胀或肿块

　　位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。

　　3.功能障碍

　　骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。

　　4.压迫症状

　　向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。

二、骨肿瘤如何治疗

　　一、良性肿瘤。

　　多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。

　　二、恶性肿瘤。

　　1、手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。

　　2、化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。

　　3、局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好。

　　4、免疫疗法：干扰素其来源有限，还不能广为应用。

　　5、放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。

　　多发性骨髓瘤转移化疗后的副作用

　　1、胃肠道反应是最常见的症状，大部分化疗药物使用后都会出现不同程度的恶心、呕吐、纳差，有部分会出现腹痛、腹泻，甚至肠粘膜坏死、穿孔。因此给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食为原则。呕吐剧烈者应嘱咐增加口入液量，必要时可静脉补液。

　　2、观察化疗药物补液：应注意保护血管，严禁药物外渗，每次滴注前先用0.9%NS冲管，使用后也需NS冲管。

　　3、骨髓抑制是最严重的不良反应，应严密观察患者皮肤、口腔、牙龈、等有无出血点，还要观察大小二便颜色及量，是否有出血的情况，并且一周监测血常规2次(按病人情况而定)。

　　4、要注意药物的副作用，部分化疗药物可致末梢神经炎、手足麻木感、甚至还会引起心肌及心脏的传导损害，应定期监测心电图。

三、骨肿瘤有哪些偏方

　　验方偏方验方：

　　①党参9g，黄芪9g，归尾9g，赤芍9g，白术9g，川断12.5g，寄生31g，王不留行9g，牡蛎31g，夏枯草12.5g，陈皮6g，木香5g，海藻、海带各12.5g(包煎)。同时，加服二黄丸(五厘装)，每周吞服1粒。疗效：上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。

　　②内服方：玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g，苏木、血竭各6g，土鳖3g，水煎服。外敷药：当归12.5g，赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g，乳香、没药各6g，西红花2g，冰片3g，麝香0.15g。研末调敷患处，3天一换，取下稍加新药重新再敷。疗效：湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。偏方：薏苡仁30克，绿心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝汤。

　　膳食疗法

　　1.生川乌头5克、粳米100克、姜汁少许、蜂蜜适量。川乌头捣碎碾为极细粉末，煮粳米为粥，煮沸后加入川乌头粉末，文火慢煎，熟后与姜汁、蜂蜜一起搅拌均匀，稍煮1—2分钟即可。适用于骨碍寒性疼痛者。(热性疼痛和癌性发烧患者禁用)。

　　2.乌鸡1只、生地黄30克、饴糖50克。乌鸡宰杀后去脏洗净，细切地黄，将地黄与糖和匀置入鸡腹，入铜器中，加适量水，复置锅中清蒸1小时左右即可。不用调味，食肉喝汤。适用于骨癌热毒津枯疼痛者。

　　3.选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。

　　4.高丽参 10G ，黄芪 10G ，党参 18G ，山药 18G ，枸杞子 15G ，当归 10G ，陈皮 5G ，桂圆肉 14G 。猪排骨 300G 或整光鸡 1 只，清水适量。制法：高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火，煮 2-3 小时。捞出布袋，加入盐、胡椒等调味品即可。每次 1 小碗，每天 1 次。可以缓疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等。

四、骨肿瘤的病因有哪些

　　骨肿瘤与其他肿瘤相同，其发病因素很复杂，一般来说是内因条件先存在，外因通过内因而发生。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症均与家族有关。骨肿瘤多发生于10-30岁之间，说明骨胳发育生长的旺盛，与肿瘤的发生有关。因此，可以认为在骨生长和成熟过程中，机体对上述因素的刺激较敏感，以致容易变为肿瘤或瘤样病变。骨的良性肿瘤可以恶性变：如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤，瘤样病变中纤维异常增殖症等亦可以恶变为肉瘤。有些骨肿瘤病人常回忆起患部分有外伤历史，如扭伤、碰伤等，实际上，这类外伤不致于引起骨质变化，在骨折部位发生的骨肉瘤极为罕见;很可能是肿瘤发展到一定程度时，外伤促使症状明显才引起注意。

　　中国中医学对骨肿瘤的认识自《黄帝内经》首次记载本病以后，历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充，使得对本病的认识逐渐加深，综合诸医家的论述，认为本病的发生总由肾气不足、阴阳失调、脏腑功能紊乱，以致寒湿毒邪乘虚而入，气血瘀滞，蕴于骨骼而成。如外邪侵袭，由表及里，深达骨骼，久留积聚而成;跌扑损伤，血络受损，瘀血停聚，不散成瘤;禀赋不足，或劳力过度，房劳过度，耗伤肾气，肾主骨生髓，肾气亏耗则骨骼病变;多食不节，损伤脾胃，脾失健运，生湿生痰，积聚成瘤;精神刺激，情志不畅，五志过极，以致阴阳失调，气血不和，经络阻塞，致成骨瘤。