2018-09-26 06:59
1、飞沫通过空气传播
腮腺炎大部分都是病毒感染引起的,常见的单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒、腮腺炎病毒等都可引起腮腺炎,同时这些病毒都能通过空气传播,与患者或病毒携带者距离太近,说话时的飞沫、打喷嚏等就能通过空气传播。
2、亲吻或共用餐具等通过唾液传播
腮腺炎患者在出现症状前3天和治愈后9天唾液中都能检查出病毒,这段时间若是与患者亲吻或共同使用餐具,病毒就能通过唾液传播,引起腮腺炎。
3、创口感染细菌通过血液等进入腮腺
腮腺炎除了病毒能引起外,细菌感染也能引起,这种叫化脓性腮腺炎。如果外伤创口感染,并且距离腮腺部位很近,细菌可通过细胞液、淋巴液、血液等进入腮腺,可引起腮腺炎。
和腮腺炎患者接触不一定就得腮腺炎
腮腺炎的传播是有很多条件限制的,接触患者了也不一定就会感染,尤其是病毒性的腮腺炎,传染性虽然很强,但若是患过一次就会终身获得免疫,因此,大多数成年人都不会出现症状,而小孩却是有高风险。
1、管理传染源
流行性腮腺炎病人应当隔离至腮肿消退为止;在春季传染病流行季节,不要带孩子到人群多的地方去,更不要到腮腺炎病人家串门;对接触过腮腺患儿 的孩子要密切观察,口服板蓝根冲剂有一定的预防作用;春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行,对儿童较密的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。
2、切断传播途径
对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风,保持空气流通,放学后可用百分之0.2过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。
3、保护易感人群
出生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。免疫途径皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,接种后可出现一过性发热,偶有在接种后1周发生腮腺炎者。此外,还需养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。
1、睾丸炎:发病率占男性成人患者的百分之十四到百分之三十五。一般13~14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2、卵巢炎:发生率约占成年女性患者的百分之五到百分之七。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。
3、脑膜炎:发病率百分之五,局部地区可达百分之三十五。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。
4、肾炎:早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
腮腺炎可并发一些严重的并发症,给患儿造成更大的危害。因此,要注意病情观察。脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,应立即送往医院。
1、外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。
2、血清和尿淀粉酶测定
百分之九十,患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
(1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gelhemolysistest),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。
(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
(3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。
4、病毒分离
早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。
5、尿常规检查
尿肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。
6、心电图检查
合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、ST段压低。