脑瘫诊断的五个要素 脑瘫发作时怎样处理

一、脑瘫诊断的五个要素

　　1、反射异常

　　反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示，反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。

　　2、肌张力异常

　　肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称，脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。

　　3、运动发育迟缓

　　运动发育迟缓也是小儿脑瘫的重要诊断依据。专家称，脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。

　　4、围产期脑损伤的高危因素

　　专家指出，围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据：如新生儿窒息，高胆红素血症，低体重儿，早产儿，多胎，有新生儿呼吸困难，惊厥等。

　　5、姿势异常

　　小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常，姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。

二、脑瘫发作时怎样处理

　　现在我们的生活中，有很多患脑瘫的患者，而脑瘫发作后如果不及时采取措施，其后果是非常严重的，甚至是威胁到患者的生命安全，所以家中有脑瘫患者的人一定要了解其发作后的处理方法，因此我就给大家具体介绍一下脑瘫发作时怎样处理?

　　1、对于小儿脑瘫来说，自己对孩子作日常生活方面的训练很有必要，比如孩子稍微大一点的时候可以教孩子自己进食，教孩子自己穿衣服，甚至脚孩子自己上厕所自己洗澡以及自己整理自己的仪容仪表。

　　2、积极对小儿脑瘫做日常生活训练可以帮助孩子训练身体协调能力，有助于孩子以后长大成人能够生活自理。有的脑瘫患儿可能比较严重，这种情况下生活训练可以是在床上让孩子自己翻滚身体，或者让孩子坐在椅子上自己转动，大一点的则可以教孩子做一些简单的家务。

　　3、一般来说是脑瘫患儿身体各个方面的能力都存在缺陷，如果积极让孩子做这些运动性的康复训练，可以使得孩子的部分运动功能得到良好恢复，所以说这些训练一定要坚持做，训练以及治疗同时进行，有助于促进康复。

三、小儿脑瘫早期有什么异常表现

　　1：正常儿童更易患肢位，头部。手部软性脑瘫患儿。

　　2：检查惊吓反应，从侧面检查下婴儿仰卧，双手稍近，突然敲在孩子的左、右侧头。正常儿童听到上或下肢的只有片刻的动摇。脑瘫患儿的上、下肢均较平坦，并有短停。

　　3：儿童可以做坐或稍有助于坐，和儿童脑性麻痹和不稳定的上肢运动明显。如轻轻向后推后，正常的儿童被收回的防御姿态，脑瘫是“大”。

　　4：检查双下肢的提下，让一只手，正常的髋关节和膝关节屈曲，并在原地脑瘫患儿的下落。

　　5：检查儿童下肢方向的抓反射，称为小儿检查拇指的两侧。脑瘫患儿要抓住拇指，抬起上半身。正常儿童在上半身抬起放松拇指。6：踢反射，儿童仰卧位，检查膝关节向一侧的脑性麻痹儿童，另一侧下肢将踢运动，和正常儿童不能看到这一运动。

　　7：非对称性紧张性颈反射，检查双手持儿童头部的头部。对于脑性瘫痪的儿童，上肢的伸展和上肢屈曲姿势是相对的。

　　8：检查侧边反射。抬起一侧的下肢，正常的孩子可以看到另一侧的髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿的另一侧也在一起提高。

　　9：检查患儿有助于步进反射腋保持站立位，正常儿童为2下肢稍开，一个足站立。脑瘫患儿下肢和双趾的同时，作为有意识的一步。

四、脑瘫的日常护理措施有哪些

　　脑瘫的日常护理措施一、更衣方面的护理：穿脱衣服应选择穿脱方便的衣服，动作要轻柔。常用俯卧位和仰卧位，如果体位不当，会加剧全身僵直反应。患儿仰卧在床上，或趴在家长腿上，患儿双腿分开，膝关节屈曲，家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位，慢慢把患儿手臂拉直，再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上，然后穿健侧。

　　脑瘫的日常护理措施二、抱姿方面的护理：患儿面向护理者，把患儿的双腿先分开再弯起来，双手分开，头略下垂或枕在护理者肩上，亦可让患儿的双手伸过护理者肩膀围住颈部，如果患儿身体较重，可将患儿移向髋骨一侧，这种位置不仅省力而且可以纠正患儿的双腿僵直，并强化患儿对头部的控制能力。

　　脑瘫的日常护理措施三、如厕方面的护理：大小便应定期、有规律，家长应对患儿进行监督，选择合适的马桶和患儿大小便姿势。较小患儿可放在护理者膝上，一方面可支持背部并稍向前倾，腿弯曲、分开;稍大患儿，选择合适的马桶，置于木箱中，前面放一横木以便于患儿扶持，或将板凳倒置，将便盆放于其中。

　　脑瘫的日常护理措施四、睡姿方面的护理：脑性瘫痪患儿不宜长期仰卧，因长期仰卧会导致患儿运动不对称，加重肌肉痉挛。侧卧位不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善，亦有利于动作对称，但双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。