宫颈癌手术后放疗指征 宫颈癌术后警惕五个并发症

一、宫颈癌手术后放疗指征

　　手术后辅助放疗指征：

　　（一）术后病检：

　　1.淋巴结转移

　　2. 宫旁浸润

　　3. 切缘阳性

　　4.肿瘤大于4厘米

　　5.深肌层

　　6. LVSI

　　全盆腔45GY同步DDP30mg/m2/wk

　　（二）1.盆腔淋巴结阳性2枚以上

　　2.髂总淋巴结阳性

　　3腹主动脉旁淋巴结阳性

　　采用盆腔及腹主动脉旁区域3DCRT或IMRT同步放化疗，并予放疗后辅助化疗

　　早期宫颈癌以手术治疗为主，根据手术病理情况决定是否放疗及化疗；晚期宫颈癌，如宫颈鳞癌Ⅱb期，癌转移多数仍局限于盆腔内，放疗+同步化疗仍有治愈的机会。晚期宫颈癌如果手术后再放疗化疗，效果不一定优于非手术治疗，且生活质量下降。如还有疑问，也可以通过网上咨询或是电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。

二、宫颈癌手术后警惕五个并发症

　　1、输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘。

　　这是宫颈癌患者，选择手术治疗办法厂家的并发症，一般多发生在手术一到两周内。通过膀胱内注入点蓝液可以鉴别，临床上，对手术中有输尿管、膀胱损伤的宫颈癌患者，在护理过程中，要注意保持输尿管及盆底引流通畅，随时观察引流液的量和性质，以防止这种宫颈癌并发症的出现。

　　2、静脉栓塞。

　　宫颈癌进行手术治疗，容易出现下肢静脉栓塞的症状，这种宫颈癌手术后并发症与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关。

　　3、出血。

　　出血是宫颈癌患者，最为常见的手术并发症，这多因手术中止血不彻底，继发感染导致出血症状。

　　4、尿潴留。

　　宫颈癌患者采用广泛性全子宫切除术时，如果伤及盆腔血运及自主神经纤维，那么宫颈癌患者在手术后，可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留，继发感染，甚至肾盂炎，以及输尿管梗阻和输尿管瘘，而其中尿潴留是宫颈癌患者，手术后最为常见的并发症之一。

　　5、淋巴囊肿。

　　宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿，囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。

三、宫颈癌患者吃什么对身体好

　　1、宫颈癌（即子宫颈癌）早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。

　　2、在治疗期间预防化疗放疗给患者带来的副作用，我们可以多吃些：豆腐，猪肝，青鱼，鲫鱼，墨鱼，鸭，牛肉，田鸡，山楂，乌梅，绿豆，无花果等。

　　3、手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

　　4、宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。

　　5、患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。

四、哪些宫颈癌患者适合手术

　　1、宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期～II期病人，适合手术治疗。

　　2、病人术前全身情况基本正常，如无重度贫血，肝、肾、肺功能正常，估计能承受手术并能在手术后恢复，否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大，手术时间长，麻醉面宽，出血和输血、输液量较大而决定的。

　　3、一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少，但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展，对70岁以上的宫颈癌病人，根据其全身耐受情况，仍可选择手术。

　　4、宫颈癌手术也适用于妊娠的病人，在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。

　　5、对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。