2018-10-02 07:28
癔病。它主要是精神因素引起的,它可以导致精神不好,嗜睡等。如果口服抗精神病药物,也是可以导致嗜睡的情况。
那么,一般出现癔症会有什么症状呢?
1、情感爆发
意识障碍较轻,常在与人争吵、情绪激动时突然发作、表现尽情发泄、哭叫不休、捶胸顿足、撞头打滚。多人围观时,发作尤为剧烈,发作时间的长短,与周围人关注的程度有密切关系,往往关注的程度越大,发作的时间越长。有时患者为摆脱困境,在小的精神刺激下,也可以出现大的发作,一般发作历时数十分钟,可有部分遗忘。在无人关注的情况下几乎不发作。
2、癔症性身份障碍
属急性起病的一过性精神障碍,以自我身份识别障碍为主。丧失自我同一感,有双重人格或多重人格,通常带有迷信色彩。表现对自已身份的觉察障碍,对自己原来的身份不能识别,常为鬼神或亡灵附体。此时病人暂时丧失个人身份识别能力和对周围环境的识别能力,对周围环境缺乏觉察,周围意识狭窄或对外界刺激异乎寻常的注意狭窄和选择性注意,井与病人改变了的身份相联系。病人的举动就像被另一种人格、精灵、鬼魂、神仙或外界力量所代替。病人的注意和意识仅集中在与其密切接触的环境的个别方面,常有局限和重复的一系列运动、姿势及发音。有的病人表现为两种或两种以上明显不同的人格交替出现(分别称双重人格和多重人格),但在某一时间只有其中之一很突出。涉及的每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可以与该病人的病前人格完全对立。从一种人格向另一种的转变,开始时通常很突然,与创伤性事件密切相关。以后,一般只在遇到应激性事件,或者接受放松、催眠或宣泄等治疗时,才发生转换,此时病人对周围环境缺乏充分觉察。
3、癔症性意识障碍
主要表现为意识范围缩小。发病突然,其言语、动作、表情反映心理创伤内容,一般历时几十分钟即可恢复,清醒后对病中经历多不能完全回忆。
4、癔症性遗忘
病人无脑器质性损害,以选择性遗忘为主要表现,部分或完全遗忘。遗忘的那段时间或事件,往往曾经是或仍然是与创伤性或应激性事件有关。主要特点是记忆丧失,通常表现对于具有心理创伤或应激性质的近期事件存在部分或完全遗忘。遗忘通常为部分性和选择性的,且一般都围绕着创伤性事件,如意外事故或意外的亲人死亡。遗忘的程度和完全性容易变动,甚至每天可有不同。同时,不同检查者在不同时间的检查所见也不一样。尽管如此,但总有一个固定的核心内容在醒觉状态下始终不能回忆。与遗忘相伴随的情感状态变异也很大,一般表现为困惑、痛苦,以及不同程度地寻求被人注意的行为,但严重抑郁很罕见。本障碍以年轻成人最为多见。常可伴发在当地无目的漫游,并有明显自我忽视。一般持续时间极少超过1一2天。
5、癔症性漫游
除了具有癔症性遗忘的全部特征外,同时还有发生在白天觉醒时,离家或离开工作单位进行表面看来是有目的的漫游,实为无计划和无目的漫游。漫游期间保留基本的自我照顾能力(如进食、梳洗等),并能与他人进行简单的社会交往(如买票、问路、点菜),与其不深入的短暂接触看不出有精神异常,在不知情的旁观者看来,病人在这段时间里的行为显得相当正常。有些病例甚至采取一种新的身份,一般只持续几天,有的可达数月。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意义的地方。病人此时意识范围缩小。可有自我身份识别障碍,但不是癔症性多重人格。开始和结束都是突然的,事后有遗忘。
6、癔症性假性痴呆
病人在心理创伤之后突然出现严重智力障碍,但无脑器质性病变或其他精神病存在。如病人对提问可以理解,但给予近似的回答,给人以故意做作的印象,称为Ganser综合征。如在心理刨伤后。突然出现如儿童的幼稚、言语、表情和动作。并以幼儿身份自居,则称为童样痴呆。
7、癔症性精神病
患者受到严重心理创伤后突然发病。症状多变,主要表现为反复出现的以幻想性生活情节为内容的片断幻觉或妄想,思维障碍,意识朦胧,表演性矫饰动作、或明显的行为紊乱、哭笑无常、表演性矫饰动作、幼稚与混乱的行为,或木僵为主,或人格解体等。多见于女性,病程很少超过3周,可突然痊愈而无后遗症,但可再发。
1、精神因素能引发癔症,精神因素一般有急性精神创伤性刺激,或是持久的难解决的人际矛盾,或是内心痛苦引起尤其气愤与悲哀不发泄时,在强烈的精神刺激下,容易导致癔症疾病的突然发生,而躯体症状多由暗示或自我暗示引起。
2、患者的病态人格癔症性病态人格指癔症病人多有的情绪与性格,如感情用事、易受暗示、高度的自我中心、爱幻想等,这些病态人格特征于病后显得更加突出。
3、躯体因素某些躯体疾病或躯体状况不佳时由于引起大脑皮层功减弱而成为癔症的发病条件如颅脑外伤急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。
4、外人的关心癔症是一种自我暗示极其严重的心理疾病。患者发病通常是自己的想象,别人的关心等于向他强调,"你病得很重",让他把自己的病情想象夸大。
5、人们在生活中常会被一些外在的因素所影响,从而导致自己陷入低沉的情绪氛围,容易因为一点点小事就耿耿于怀,伤心难过、情绪波动较大的人,是比较患上癔症这种精神疾病的,所以我们一定要多注意调节自己的心态,不能让自己陷入一个不良的心理活动中太久,否则将容易导致其他疾病的发生。
1.脑神经检查
脑神经检查对颅脑损害的定位诊断极有意义。脑神经共有12对,检查脑神经应按先后顺序进行,以免重复和遗漏。脑神经共12对,一般用罗马数字依次命名。第Ⅰ对、Ⅱ对(嗅、视)脑神经在颅内部分是其二级和三级神经元的神经纤维束,其余10对脑神经与脑干联系,脑干里有其神经核,运动核的位置多靠近正中线,感觉核在其外侧。第Ⅺ对脑神经(副神经)的一部分是从颈脊髓的上几节前角发出的。脑神经有感觉纤维和运动纤维,主要支配头、面部。第I、Ⅱ、Ⅷ对为感觉神经,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对为运动神经,第V、Ⅶ、Ⅸ、X对为混合神经。此外第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X含副交感神经纤维。除两对(第Ⅶ、Ⅻ对脑神经核的下部)外,所有脑神经运动核的核上神经支配均为双重支配。
2.颅脑MRI检查
颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
一、有意识障碍的癔症患者意识朦胧或昏睡,癔病症性意识障碍主要表现意识朦胧状态,即病人突然发生的意识范围缩小,言语可反映出其精神创伤内容,而对外界其他事物却反应迟钝,历时数十分钟,然后自行停止,恢复后对发病经过通常不能完全回忆。
二、情绪失控,癔病症性情绪障碍主要表现为情绪爆发,在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈,历时数十分钟后可自行缓解,事后部分遗忘。
三、“情绪逻辑”混乱,癔病症性遗忘表现为受精神刺激后,患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘,而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的、令人痛苦的。
四、癔症性神游症和梦行症,癔病症性漫游患者在白天突然从家中或工作场所出走,出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方,外出时能进行基本的自我料理和社会交往,一般历时数小时至数天,开始和结束都是突然的,清醒后对发病经过不能回忆。
五、视觉、听觉障碍,癔病症性感觉障碍精神刺激后,或对一般的声、光刺激难以忍受,或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。癔症是一中较为常见的精神疾病,常是由于精神因素或不良暗示引起发病。癔症造成的危害是不容忽视的,有癔症症状倾向的,应该要及早到医院诊治。