2018-10-02 07:53 来源:网友分享
骨折的原因
1、骨折多由直接暴力作用于机体所致,如打伤、按伤及火器伤等。多为开放性骨折,软组织损伤较重。
2、骨折也可由间接暴力所致,例如走路不慎而滑倒时,以手掌撑地,通过传导作用,发生上肢骨折。
3、身体自高处跃下,与地面接触,如足部着地,可发生脊柱及跟骨的压缩性骨折,或肢体一端被固定,另一端被强力扭转而发生骨折。
4、肌肉的强力收缩使肌内附着处发生骨折,如踢足球或骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可发生假骨骨折等。
预防骨折的方法
1、要养成良好的生活习惯:有长期吸烟,过量饮酒,少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。
2、外在保护器:最近报告显示外戴的髋部保护器可以有效的降低人因跌倒造成髋部骨折的机会。这也属于骨折的预防措施。
3、鼓励多活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。
4、居家安全:百分之七十五的跌倒发生在自己的家中,尤其是浴室、厨房等地方。提供一个安全的居家环境对降低骨折的产生是非常重要的。这种骨折的预防是比较常见的。
人体受伤后,经络闭塞,气血瘀滞不通。轻者表现为局部肿痛,重者可出现脏腑功能失调。除了选用适当的口服和外敷中药调理,还可以配合锻炼进行综合治疗,可起到事半功陪的作用。介绍了局部锻炼、全身锻炼和器械锻炼三种练功形式。
正常情况下,经络通畅,气血于人体全身循环往复,周而复始,永不停息。若人体受伤后,则经络闭塞,气血瘀滞不通。轻者表现为局部肿痛,重者可出现脏腑功能失调,脏腑经络,气血筋骨同病。中医辨证施治,可采取益气活血,利水消肿,补益肝肾之方法。如选用中药川芎、地鳖虫、当归、生黄芪、白术、泽兰、泽泻等煎煮口服;选用中药桂枝、桑枝、伸筋草、透骨草、苏木、海桐皮、油松节等煎煮进行局部外熏外洗,再配用外敷中药。通过综合性的治疗,往往可起到事半功倍的作用。
此外,还可以配合练功,古人称之为导引,通过肢体运动的方法来防治某些损伤性疾病,促使肢体功能早日恢复。局部锻炼、全身锻炼和器械锻炼三种练功形式。
局部锻炼
在医生指导下患者进行肢体的自主活动,使功能尽快恢复,防止关节僵硬、筋肉萎缩。
全身锻炼
在医生指导下患者进行全身锻炼,促进气血流畅,经络通畅,脏腑功能恢复。这样不但可以防病治病,还能弥补方药的不足。
器械锻炼
利用器械进行锻炼,主要是加强患肢的力量、促进患肢的功能恢复。一般常用蹬车、手拉滑轮、健身球、握力器等。
练功疗法对损伤和疾病主要有活血化瘀、消肿定痛、濡养关节经络、促进骨折尽快愈合、避免关节粘连和骨质疏松、扶正祛邪、利于功能恢复等作用。
活血化瘀 消肿定痛 因为损伤后瘀血凝滞,络道阻塞不通而出现疼痛肿胀,所以,局部锻炼和全身锻炼能起到推动气血流通,促进血液循环的作用,从而达到活血化瘀、消肿定痛的目的。
濡养患关节经络 损伤后期,局部气血不充,筋失濡养,出现酸痛麻木。练功后气血通畅,瘀去新生,筋络舒活,关节滑利,伸屈自如。
促进骨折尽快愈合 练功活动能化瘀生新,改善气血循环而有利于骨骼的营养,故可促进骨折早日愈合。
避免关节粘连和骨质疏松 骨折或损伤后,患肢长期处于固定状态,日久会出现关节粘连和骨质疏松。通过练功活动,可使气血通畅,避免关节粘连和骨质疏松的发生。
扶正祛邪,利于功能恢复 局部损伤可致全身气血虚弱,脏腑不和,并因此而感风寒湿邪。通过锻炼,不但可调整机体,促使气血充盈,肝血肾精旺盛,筋骨强劲,有利于损伤的康复,也可免遭风寒湿邪的侵袭,使机体功能得以全面康复。
1、高能量、高蛋白膳食
高能量、高蛋白膳食有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。
2、维生素D
骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。
3、维生素C
富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。
4、水
骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。
骨折后饮食的误区
1、骨折后吃肉骨头
不少人认为,骨折后多吃些肉骨头,可以促使骨骼早期愈合。可是,新的科学研究认为,骨折病人多吃肉骨头,不但不能促进骨折早期愈合,反而使骨折痊愈的速度变得更慢。其原因是受损伤后骨的再生,主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。而肉骨头汤的成分主要是钙和磷,骨折后如果摄入大量的钙和磷,就会使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质与无机质比例失调,阻碍断骨的早期愈合。所以,骨折病人早期先不要服用肉骨头汤进行补钙,要多食用一些能转化为有机质骨胶原的食品,如猪皮冻、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果。
2、补钙
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。
所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
家庭用药
(1)鱼肝油丸2丸,每日3次口服。
(2)钙片4片,每日3次口服。
(3)沈阳红药2片,每日3次口服。
(4)跌打丸1丸,每日2次口服。或用合骨丸l丸,每日2次口服。
(5)七厘散用黄酒调成糊状敷于骨折处,每日一换。上药可联合服用或任选几种服用。
中药及偏方
(1)罗汉松根500克,,续断、小接骨丹各30-60克,75%酒精15毫升,松节油5毫升,仙人掌适量。将上药捣碎混合成糊状,外敷患处0.5厘米厚,5-7天更换1次。
(2)黄柏、续断各30克,大黄、血竭、龙骨各18克,红花、元胡、牛膝各15克。将上药研成末用蜜或开水调成糊状敷于骨折处,隔日—换。
营养和饮食
骨折的病人由于疼痛,卧床不活动,消化功能不好,可引起身体代谢的变化,最明显的是蛋白质的负平衡(即蛋白质的消耗大于饮食中蛋白质的摄入)。外伤所致的失血也是体内营养的损失。骨折的愈合、软组织的修复,都需要充足的营养物质供应,如果饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响病人对骨折、软组织损伤的耐受力,而且还会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。骨折病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物,宜采用高热量,高蛋白,高维生素饮食,要多食用些动物的肝、肚、排骨汤、鸡、蛋、鱼肉及豆制品、牛奶,并且多吃些蔬菜、水果等。
家庭护理
(1)骨折病人大多活动不便或需要长期卧床,生活上需要照顾,对身体的恢复考虑较多,因此需要家人耐心细致周到的护理,家人有什么不愉快之事,不要在病人面前表观出来,以免引起病人的误会。经常同病人谈谈,多加安慰,使其感到家庭的温暖、亲切,增强康复的信心。
(2)皮肤的护理,对长期卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人尤为重要。石膏固定的病人,应保持皮肤清洁、干燥,床单需要平整无皱折。截瘫的病人应每2小时翻身一次,并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位,以预防褥疮的发生。
(3)便盆的使用。卧床的病人大小便需在床上用便盆来接,使用便盆时,用枕头垫高上身;如果需长期卧床可将床边开洞口,大便时便盆放在洞孔下,臀部下方垫一小油布或塑料布,自洞口上缘下垂于便盆,保持洞口及其周围清洁。
(4)预防垂足,注意保持伤肢功能位置,床上应备支被架,防止局部受压,预防垂足。
康复措施
(1)加强功能锻炼。长期卧床的病人,如不适当的活动常会导致肌肉萎缩,关节强直,肢体末端肿胀。因此,应将伤肢保持在适当的功能位置,在床上活动,如做大腿肌肉收缩,足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢,并尽力让病人自己梳洗、吃饭,手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼,以达到活动的目的。
(2)在不影响骨折固定愈合的情况下,病人可扶持他人或借助双拐的力量,早期下床,早活动,晚持重,活动量由小到大逐渐进行,切忌急躁。