主治焦虑性神经官能症焦虑性神经官能症类型

2018-10-03 08:50 来源：网友分享

一、焦虑性神经官能症的类型

　　1、白领焦虑症是一种并有显着与持续心理与身体焦虑症状的状态，且非其它疾病造成的。分为持续症状(广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder)与阵发症状两类。后者再分成因在特殊状态下阵发的焦虑(恐惧焦虑症 phobic anxiety disorders)与任何情况下都可能发生的焦虑(惊恐障碍 panic disorder)。

　　2、恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症(specific phobia) ，社交恐怖症(social phobia) ，与广场恐惧症(agoraphobia)。患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的，使患者感到非常的痛苦。还伴有植物神经亢进，肌肉紧张等植物神经紊乱的症状。

　　3、焦虑症的病前性格大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素，如处于紧张的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。

　　4、正常人在面对困难或有危险的任务，预感将要发生不利的情况或危险发生时，可产生焦虑(一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态)，这种焦虑通常并不构成疾病，是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状，这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机，甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。

　　5、焦虑症状也见于情感性精神病、精神分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识模糊状态、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类障碍的总称，还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍等等。这里所说的焦虑症是狭义的，在正式诊断中称为一般性焦虑症。目前认为，只有焦虑的原因不明显或和程度不相称，焦虑症状很突出而其他症状也不明显，且延续时间较长时才诊断为焦虑症。

二、焦虑性神经官能症的疾病病因

　　对焦虑症的起因，不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的，而是互补的。

　　1、躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。

　　2、认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

　　3、在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。

　　4、神经回路，假设，2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是产生焦虑、压抑、强迫的病理原因，而在清华大学出版社的着作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除痛苦的有效心理自助方法，以上说明神经回路信息传导不畅与焦虑症相关。

三、焦虑性神经官能症的医治

　　有些人认为药物治疗能帮助心情放松及调适生活压力，日前主要的抗焦虑药物有苯二氮昱类，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仓和氯硝西泮等，这些西药的缺点是可导致困倦、易激、头晕和药物依赖，毒副作用等。所以治疗焦虑症最安全最有效的方法还是选择我国传统中医来治疗，运用纯中药平虑解迫安神剂治疗，从调理身体阴阳出发，恢复五脏六腑功能，使患者得从根本上解除痛苦，在临床中受到极大的推崇。

　　治疗方法

　　(一)精神治疗

　　总的原则与治疗神经衰弱相同。医生应耐心地向病人说明疾病的性质，解除病人对焦虑发作所产生的种种精神负担和恐惧心理。必要时配合一定的躯体检查，使病人了解疾病的性质、发生的原因，并进一步消除引起疾病的各种因素，树立治愈疾病的信心。

　　(二)药物治疗

　　1、抗焦虑药物

　　苯丙二氮杂雏类对治疗焦虑症是有效的。常用药物有利眠宁、安定、去甲羟基安定、去氧安定等。这些药物在对病人治疗时个体差异性很大，一种药物可能对某一病人有效，而对另一病人则疗效差或无效。这就要求我们在用药时要有所了解。

　　对急性焦虑状态，可用安定做肌肉或静脉注射。口服用药的剂量要比治疗一般神经官能症病人时的剂量大，但在症状控制后，应减少剂量，以防止对药物产生耐药性。其他药物如安宁、安他乐等，也可选择使用。

　　2、抗抑郁药物

　　三环类，如多虑平、阿米替林等，对焦虑症也有良好的效果。有报导多虑平的抗焦虑效果可与利眠宁、安定等药物相媲美。阿米替林对焦虑病人有效，且可改善睡眠。如果焦虑症同时伴有明显抑郁症状时，三环类抗抑郁药与抗焦虑药合并使用，效果良好。

　　(三)电针及针刺治疗

　　风岩穴通以微弱电流，对改善焦虑情绪及睡眠障碍均有一定疗效。每日可做1～2次，每次通电20～30分钟。