轻度核黄疸宝宝的症状 宝宝核黄疸怎么治疗

一、轻度核黄疸宝宝的症状

　　核黄疸的宝宝症状：警告期

　　宝宝总是觉得困倦，肌肉乏力，不想喝奶。拥抱反射变得不灵敏，甚至会完全丧失反射能力。有时候患儿会间歇性停止呼吸，心率变得很缓慢。

　　注意：

　　该阶段会持续大约半天到一天，然后进入下一个阶段——痉挛期，所以家长一定要仔细观察宝宝症状，做好护理，一旦发现情况不对就要送医诊治。

　　核黄疸的宝宝症状：痉挛期

　　患儿肌肉紧张以至于全身痉挛(或不明显)，眼球颤抖不止，呼吸受到严重阻碍，并有惊厥，同时还可能有尖声呼叫，严重的甚至有角弓反张的现象。

　　小贴士：

　　如患儿能够通过治疗并存活，那么一两天后就能进入恢复期。

　　核黄疸的宝宝症状：恢复期

　　最早得到恢复的是吮吸动作，然后呼吸也逐步正常，最后抽搐和痉挛也逐步减少。这个过程将花费大约2个星期的时间。

　　核黄疸的宝宝症状：后遗症期

　　核黄疸的后遗症期一般在新生儿在出生2月到半年之间出现。

　　其主要病症为：四肢会不受控制的运动，头部和身躯不正常的扭曲;眼睛不能正常的向上看，或常常斜视两侧;听力不正常;牙齿发育不良，没有完整的釉质;啼哭不止，智商低下，最后的结局往往是手足徐动性脑瘫。

二、核黄疸的治疗

　　治疗原则：

　　1、降低血清未结合胆红素。

　　2、热量及液体供给。

　　3、避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

　　4、光疗。

　　5、换血疗法。

　　6、加强护理，预防并发症。

　　用药原则：

　　1、核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等，光疗、输血。

　　2、重型病例除上述治疗外，可换血治疗。

　　核黄疸后遗症

　　核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死，患儿出现锥体外系受损症状或体征，及不同程度的智力减退，主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重；颜面肌肉、发音、构音器官也受累，表现流口水，咀嚼困难，语言障碍；听力失常等。

三、新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别

　　1、新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别

　　1.1、"核黄疸"又名胆红素脑病,指新生儿高胆红素血症时,未结合胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统,大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染,导致脑性瘫痪。症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。

　　新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别

　　1.2、生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

　　2、新生儿发生和黄疸的原因

　　胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umok/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。 本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6PD缺陷次之),黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸,应及早到医院诊治可预防本病发生

四、新生儿黄疸应该如何预防

　　1、专家提醒,妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

　　2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

　　3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　4、如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

　　5、预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

　　6、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。