关于登革热的知识预防登革热的小诀窍

2018-10-03 08:57

一、关于登革热的知识

　　登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属，是单股正链RNA病毒，病毒耐低温，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但不耐热，50℃30分或100℃2分中即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、乙醚、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活。目前已分离出4个血清型的登革病毒，均有致病性。伊蚊（包括埃及伊蚊和白纹伊蚊）是其主要宿主，患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。

　　登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放入血，形成第二次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时病毒可抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

二、预防登革热的小诀窍

　　患上登革热后，患者会出现突发高热：一般持续3~7天，体温可达39℃以上；“三痛”：主要为剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛；“三红”：面、颈、胸部潮红(三红征)，还可结膜充血；皮肤可有麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹；皮肤、齿龈、鼻腔少量出血及乏力和恶心、呕吐等消化道症状。

　　预防登革热小诀窍

　　1.到登革热流行区旅游，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物。

　　2.房间应装置蚊帐或防蚊网。

　　3.使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的分量。

　　4.避免在“花斑蚊”出没频繁时段（上午7时到9时、下午4时到黄昏）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

　　5.每3到5天刷洗水缸、换水一次，并翻盆倒罐，清除花盆、废弃罐子等的积水，避免蚊虫孳生。

　　6.将水培植物换成土培。

　　7.发生登革热暴发流行地区的居民应主动配合城管、爱卫部门入户调查蚊媒密度。

　　8.如果在登革热流行季节或者去登革热高发国家旅游回来出现发热皮疹应尽快就医，并主动告知医生流行病学史以助诊断。

三、登革热的表现主要有哪些

　　潜伏期3～14日，平均为4至7日左右。临床上将登革热分为典型、轻型和重型。

　　1.典型登革热

　　（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

　　（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

　　（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

　　（4）其他全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

　　2.轻型登革热

　　症状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1～4天痊愈。

　　3.重型登革热

　　患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。