瘢痕疙瘩怎么治疗 瘢痕疙瘩的形成原因

一、瘢痕疙瘩的治疗方法有哪些

　　治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。

　　1.手术时机

　　(1)待瘢痕稳定，基底松动后进行。过早手术，解剖层次不清晰，易发生误伤，而且出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间，应积极进行功能锻炼，并辅以按摩、理疗、体疗等，以阻止挛缩的进展，促进瘢痕的软化松动、防止关节的僵化。

　　(2)对于眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕，为了保护视力或解决进食困难，应尽早手术。

　　(3)对烧伤后发生于功能部位的瘢痕挛缩，为避免出现继发畸形，可早期施行手术，尤其是儿童时期。

　　2.切除瘢痕、松解挛缩

　　这是手术治疗的关键步骤。

　　操作要点：

　　(1)四肢部位宜在充气止血带下进行，可减少出血，使手术野清晰，加快手术进度。

　　(2)切开与挛缩纵轴相垂直的切口，在瘢痕和正常组织间进行逐段，钝性分离松解，保持挛缩的紧张状态，以利手术操作，直至挛缩完全解除。有时还需行肌腱延长、关节囊切开、关节韧带切除等辅助性手术，才能达到彻底的松解。松解中可顺势施加适当外力，但切忌用暴力牵拉，强求关节复位，以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。

　　(3)复位、固定：复位后的关节如不稳定，小关节可穿入克氏针做2~3周的短期制动;较大关节，则需术后用石膏绷带制动。确实无法复位者，可行术后牵引，或关节成形或融合术。

　　(4)瘢痕应以彻底松解为原则，如面积过大或供皮区受限时，可在充分松解挛缩的前提下部分切除瘢痕组织。对于瘢痕皮肤，如为美容目的和面积不大时可全部切除，否则，可部分或全部予以保留，以免增加供区瘢痕，得不偿失。瘢痕张力消失后，瘢痕皮肤质地可改善。

　　(5)位于关节两侧的创缘，如不在侧中线上，需切成曲线或锯齿状切口。

　　3.修复创面

　　(1)蹼状挛缩瘢痕者，可利用“Z”字成形术或多个“Z”字成形术、五瓣成形术等充分利用瘢痕两侧的相对松弛的皮肤，松解挛缩，修复创面。

　　(2)多数情况下创面均需补充皮肤。一般用中厚皮片移植术，如所用皮片面积甚大而皮源严重不足时，可选用较浅表的萎缩瘢痕为供皮区。

　　(3)如瘢痕切除后的创面缺损有肌腱、骨或关节外露。或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等较为复杂的手术者，需采用皮瓣或皮管修复。

二、瘢痕疙瘩的病因分析

　　1、皮肤损伤

　　主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等，皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕，这种患者有发生瘢痕的素质。

　　2、遗传因素

　　主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染。

　　3、造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因

　　内因，主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染;外因，主要是各类原因引起的皮肤损伤。哪怕是轻微外伤：如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。

三、瘢痕疙瘩的症状有什么

　　皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。

　　不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地联结起来。

　　所以，我们在日常生活中要尽量的避免自己的肌肤受到损伤，一但出现损伤也要及时的就医，不要拖延，以免影响病情。

　　受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养。

　　因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是三到六个月。

　　不过不管是在增生期或成熟期，疤痕组织会因环境而不断更新——— 它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织。

四、瘢痕疙瘩刚长会不会自己长好

　　疤痕疙瘩不会自己消失的，发生这种现象主要是人体胶原合成以及代谢的功能失控引起的，呈现出结节状，这种皮肤问题在中医里面被叫做是巨痕症或者是蟹足肿，有一些也可以呈现出条索状，本很疙瘩又被叫做是疤痕疙瘩，此病的病变部位质地比较坚硬，

　　还有就是尽量不要穿化学纤维质地的贴身衣物，最好选择纯天然的沐浴露洗澡，比如说避免机械刺激以及化学刺激，有了瘢痕疙瘩这种病以后平时应当尽量减少对发病部位的刺激，要做到不用强碱性或者是强酸性的沐浴露清洁身体，

　　瘢痕疙瘩应当定期到医院做随访检查，有了瘢痕疙瘩过后要注意不可以反复的摩擦或者是牵拉患处，每半年或者是一年应当检查一次，尽量保持瘢痕疙瘩发病皮肤周围的清洁卫生，这样才可以尽量避免感染，

　　但想要彻底治愈比较不容易，或者是达到了止痒止痛的效果，瘢痕疙瘩的治疗是非常的困难的，目前各种治疗手段都仅仅是做到了控制或者是缩小瘢痕疙瘩。