淋巴癌复发怎么办呢 淋巴癌具体有哪些症状

2018-10-04 07:33 来源:网友分享

一、淋巴癌复发那该怎么办

  某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗淋巴瘤。

  淋巴瘤化疗法多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂来达到治淋巴瘤的效果。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进。化疗通过一些能够抑制癌细胞分裂和扩散的化学药物来达到治疗的目的,目前临床上一般进行联合化疗,即靶向治疗药物结合生物制剂,能够非常有效的延长患者的寿命。

  放射疗法是临床上治疗淋巴瘤比较主要的一种疗法,可利用放射线抑制癌细胞的分裂和扩散。因此某些早期淋巴瘤通过单纯的放疗就能够取得一定的疗效,另外它也可以做到治淋巴瘤的一种辅助手段,预防再次复发,巩固疗效。

  原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划,淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗来达到治疗淋巴瘤的效果。

  原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除,术后再给放疗或化疗来达到治疗淋巴瘤的效果。

  骨髓移植在治淋巴瘤的时候是比较主要的一种方式,适用于能耐受大剂量化疗,年龄小于60岁的患者,一般是以自体造血干细胞移植的形式进行治疗。对于复发性的,或者已经侵犯骨髓的也可行异基因造血干细胞移植,在治淋巴瘤的时候都是取得了显著疗效的。

二、淋巴癌的具体症状有哪些

  局部表现

  包括浅表及深部淋巴结肿大,多为无痛性、表面光滑、活动,扪之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤粘连,不活动,或形成溃疡;咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织,组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位;鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL,主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变,此时临床症状明显,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,继发感染可有发热;恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表现为心包积液,淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变,可有心律不齐,心电图异常等表现;腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位;皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯,多见于NHL;骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意鉴别。

  全身表现

  1.全身症状

  恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

  2. 免疫、血液系统表现

  恶性淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

  3.皮肤病变

  恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

三、导致淋巴癌的病因有哪些呢

  导致淋巴瘤发生的原因:

  1、遗传影响

  关于淋巴瘤受遗传因素的影响有许多的报道,肿瘤本身并不遗传,淋巴癌的遗传是指发生肿瘤的素质,某些人身体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变,或对异常细胞免疫力低,在外界因素的刺激下导致淋巴瘤发生。有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患淋巴癌的。

  2、化学影响

  某些化学物质也会导致淋巴瘤的产生,如果长期接触容易导致此病的化学物质就比较容易产生淋巴瘤,所以为了避免此病的发生,在接触化学物质的时候一定要及时的做好各种防护措施。

  3、饮食影响

  随着现代生活方式的改变,很多食物都受到了化学药物的污染,如果长期食用这些被污染的食物,就比较容易产生淋巴瘤,另外人身体偏碱性的体质是才是健康的体质,如果人体长期处于不健康的酸性体质,时间长了就可能导致淋巴瘤的发生。

  4、辐射影响

  淋巴瘤发病原因不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴癌的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。

  5、物理影响

  淋巴瘤不仅仅与吸收的辐射有关系,并且与吸收辐射的年龄也具有非常大的关系,一般来说25岁以下受到辐射的话,出现疾病的机会会比其他年龄段受到辐射产生淋巴瘤的机会会更大。

四、淋巴癌的检查有哪些呢

  1、血常规及血涂片

  血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

  2、骨髓涂片及活检

  HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。

  3、血生化

  LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

  4、脑脊液检查

  中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

  5、组织病理检查

  HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

  6、TCR或IgH基因重排

  可阳性。

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