2018-10-04 07:28 来源:网友分享
癌症疼痛诊疗规范(2011年版)一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。
癌痛是晚期癌症患者的常见症状,严重影响患者的生活质量。持续的顽固性疼痛会使患者的一般状况迅速恶化,免疫功能低下,假如不能及时消除,对癌症的治疗也十分不利。因此,癌痛必需得到充分重视和及时治疗。目前,止痛治疗普遍倡导的观念是“规范化疼痛处理(Good Pain Management,GPM)”,只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平,减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。
偏方一
水煎服,每一天一剂
黄芪15克、党参15克、象贝母9克、当归6克、白芍12克、麦冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克
偏方二
水煎服,每一天一剂
太子参10克、白术10克、冬早夏草6克、茯苓10克、当归15克、白芍15克、生地15克、熟地黄15克、黄芪30克、菖蒲10克、儿茶10克“
偏方三
水煎服,每一天五剂
北沙参24克、白术12克、冬虫夏草15克、茯苓15克、陈皮10克、中夏12克、北五味子12克,猪苓24克、半枝莲30克、皮辊花蛇舌草30克、山慈姑15克气虚较甚,加人参6克,黄芪30克;兼肾阳不足,肢冷欠温,加干姜10克,附片15克(先煎)
偏方四
肺癌的首要症状是咳嗽,咯血或者血痰,胸痛,发热,胸闷,呼吸急促,甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等临床常用的有用偏方儿首要如次
偏方五
核桃子树枝60克,草河车、女贞于、皮辊花蛇舌草、淡竹叶各30克水煎服,逐日贲门癌晚期症状1剂本方除毒抗癌,对于肺癌有疗效
(一)全方位疼痛
全方位疼痛(totalpain)一词是DameCicelySaunders所创,它强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果,包括:躯体的、心理的、社会的和精神的因素。
癌症病人有时描述他们一生是痛苦的。因此,如果疼痛就要准备缓解时,照顾病人的那些人必需讲出不适和苦恼的所有方面,虽然医生可能有能力区别"生命的疼痛"各个区域,但病人经常却不能--对他来说,这疼痛是全方位的,和包括所有一切的。
如果疼痛传达消极信息,疼痛强度就增加。因之,只是一种背部疼且对可待因是有反应的疼痛,但当发现其原因是转移癌时就需要吗啡了、进而,疼痛持续了几个月的病人是焦急的,因为他们考察未来和预期的只是持续和日益增加的疼痛。新发生的或恶化的疼痛暗示着疾病的进一步恶化--即更接近死亡的阶段。
(二)势不可挡的疼痛
在数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症病人被疼痛制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的病人经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。
(三)伴有强烈的植物神经异常
在大多数病人中,对持续疼痛的反应是植物神经性的,病人精神上和体力上都是退却的,而且看起来是抑郁的。有些病人焦虑占优势,或焦虑与忧郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。
1、青木香橘皮粉
[原料]青木香100克,鲜橘皮100克。
[制法]将青木香、鲜橘皮分别拣杂,洗净,晒干或烘干,青木香切成极薄片并剁碎,鲜橘皮切碎,共研成细末,瓶装,防潮,备用。
[吃法]每日3次,每次15克,温开水送服。
[功效]行气止痛,抗癌解毒。本食疗方适用于大肠癌患者腹部胀痛。
2、乌药蜜饮
[原料]乌药15克,元胡15克,半枝莲20克,蜂蜜30克。
[制法]先将乌药、元胡、半枝莲分别拣杂,洗净,晾干或晒干,乌药、元胡切成薄片,半枝莲切成碎小段,同放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,调入蜂蜜,拌和均匀即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]行气活血,散寒止痛。本食疗方适用于大肠癌寒凝气滞引起的腹部疼痛。
3、大黄红枣茶
[原料]生大黄6克,红枣20枚。
[制法]先将生大黄拣杂,洗净,晒干或烘干,切成薄饮片,备用。将红枣拣杂,淘洗干净,放入沙锅加水足量浸泡片刻,大火煮沸后,改用小火煨煮40分钟,连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片,或直接将大黄饮片投入大枣煎液中,将沙锅离火,静置片刻即成。
[吃法]早晚2次分服,饮汤汁,嚼食大黄饮片及红枣。
[功效]清热化湿,缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。