如何判断膀胱癌转移 引发膀胱癌的主要因素

一、怎样判断膀胱癌转移

　　1.膀胱镜检

　　膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。

　　2.影像学检查

　　（1）、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

　　（2）、静脉肾盂造影（IVP）：由于移行上皮癌具有容易种直及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿菌。

　　（3）、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不青。

二、导致膀胱癌的主要因素

　　人工甜味剂

　　70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

　　家族史

　　膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。

　　饮水中的致癌物

　　饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

　　咖啡

　　饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

　　尿道疾病

　　尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

　　药物

　　大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

三、膀胱癌的高危人群都有哪些

　　1、嗜烟的人群

　　吸烟是最常见的致癌因素，往往与多种肿瘤的发生都有关系，而30%之多的膀胱癌患者的发病与吸烟有关，据统计吸烟人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，又以吸普通香烟的人群患病率最高，吸食雪茄的人群则相对较低。这可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性也越大。

　　2、伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激的人群

　　伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激等人群，如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等，该类人群的膀胱癌以鳞状细胞癌为多见。

　　3、长期大量服用镇痛药物的人群

　　镇痛药物如非那西丁如长期大量服用，10年累计5至15公斤，则可能导致膀胱癌的发生。这可能由于非那西丁与苯胺染料的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。

　　4、曾进行过盆腔放射治疗的人群

　　女性宫颈癌手术后接受放疗较仅仅接受手术的患者发生膀胱癌的危险性高2到4倍，远远高于单纯化疗患者，其危险性往往持续到放射治疗后10年以上。

　　5、应用环磷酰胺进行化疗的人群

　　应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍，并且绝大多数是高级别和肌肉浸润肿瘤，其发生膀胱癌的潜伏期时间短，从6到13年不等。

四、几款适合膀胱癌病人的饮食疗法

　　1.清蒸桃胶

　　原料：桃胶10克，冰糖适量。

　　做法：桃胶放碗中，稍加清水和糖。放蒸笼中，清蒸20分钟。若有糖尿病史者，可不用冰糖，改用玉米须30克。

　　功效：和血益气，止痛通淋。

　　2.西瓜葡萄酒

　　原料：西瓜1个，葡萄干1碗。

　　做法：将西瓜近瓜蒂部切下一块备用。将洗净控干水分的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，将切下的一块盖在瓜上，糊以泥巴封住，放置阴凉处，待10天以后除去泥巴，揭掉盖子，倾出液汁，即为含微量乙醇的西瓜葡萄酒。酒味甘甜，清香宜人。

　　功效：清热利湿，开胃健脾。

　　3.鸡内金赤小豆粥

　　原料：鸡内金15克，赤小豆30克，粳米50克，清水适量。

　　做法：鸡内金烘干后碾末。先煮赤小豆及米作粥，将熟时，放入鸡内金末，再煮至米熟即可。早餐用之。

　　功效：清热利湿，化瘀消积。

　　4.金银花车前草饮

　　原料：金银花60克，车前草（全草）50克。

　　做法：先将金银花、车前草分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成碎小段或切碎，同放入沙锅，加水适量，浸泡片刻后，沈前夕次，每次3Q分钟，合并2次煎液，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁回入沙锅，用小火浓缩至200毫升，即成。

　　功效：清热解毒，通淋化湿。本食疗方适用于膀胱癌并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症。

　　5.三苓粉

　　原料：白茯苓100克，猪苓100克，土茯苓200克。

　　做法：将白茯苓、猪苓、土茯苓分别拣杂，洗净，切成片，晒干或烘干，共研为细末，瓶装，防潮，备用。

　　功效：健脾抗癌，通淋利湿。本食疗方适用于膀胱癌出现尿血、尿黄、尿频等湿证，对膀胱乳头状上皮癌尤为适宜。