小孩百日咳怎么治 如何护理百日咳患儿

一、小孩百日咳的治疗

　　1、一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3-5mg/kg/次，加入葡萄糖30-50ml中静滴，1-2次/日，连用3-5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。

　　患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

　　2、抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30-50mg/kg/日，连用7-10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。

　　3、中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。

二、百日咳患儿有哪些护理措施

　　百日咳是百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月，故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40％为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。那么百日咳的护理措施有哪些？

　　（1）痉咳的护理

　　减少引起痉咳的诱发因素。痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。痉咳频发伴窒息或抽搐者应专人守护，及时吸痰、给氧，痰稠频咳者用雾化吸入。夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂。

　　（2）饮食护理

　　痉咳常导致呕吐，为保证4，儿营养供应，须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较黏稠的食物，采用少量多餐的办法，痉咳后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。

　　（3）病情观察

　　密切观察病情变化，出现持续高热、气促、肺部哕音而阵发性痉咳停止为并发肺炎的表现。出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，为百日咳脑病的表现。

三、百日咳有哪些常规检查方式

　　1、血液检查

　　在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达（20-40）×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。

　　2、细菌培养

　　目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。

　　3、血清学检查

　　（1）酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

　　（2）酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

　　（3）单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

　　（4）荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患儿75%-80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

　　4、聚合酶链反应（PCR） 检查

　　应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

　　5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

四、什么才是百日咳

　　1.简述

　　百日咳是百日咳杆菌引发的一种急性呼吸系统疾病，在患病期间，病人会出现间歇性的痉挛性咳嗽。随着病势的加重，咳嗽会变得越来越厉害。每次咳嗽结束时，病人都会长时间的吸气，并发出尖锐的类似公鸡鸣叫的声音。如不给予积极医治，该病一般会持续百日左右，故而得名。

　　2.传染性

　　该病极易传染，可大范围的发作。尤其是婴幼儿，非常容易染病，一旦发病往往较成人更为严重，并容易造成肺炎等并发性疾病，死亡率非常高。据统计，约4成的死者不足5个月大。由于我国采取了良好的防疫措施，如广泛的接种疫苗等，使得该病的发生率和死亡率都大为下降。患病后人体有免疫能力，极少再次感染。

　　3.高发季节

　　该病在世界各地都可能发生，亦不限季节，但以冬春两季发病率较高，但有时可能在夏季出现大爆发。百日咳杆菌只能由该病患者携带，患者的上呼吸道粘膜是该病菌的唯一生存场所。该病菌不能长期存在于体外环境，离开人体后会迅速死亡。