冬天别给孩子穿太多了 小心患“捂热综合征”

　　武汉一个刚满月的男婴，因为感冒发烧，家人和爷爷奶奶给孩子穿了一层又一层厚厚的衣服，让孩子“捂汗”退烧，结果一天的时间，孩子非但没有退烧，反而因为“捂热”时间过长导致孩子身体严重脱水、脑阻止缺血缺氧、多脏器功能衰竭、多器官弥漫性出血而不治身亡。

　　接诊医生说孩子到医院时身上穿的除了内衣，身上还穿了2件毛衣、1件薄棉袄、1件厚棉袄，外面用1个厚厚的包被裹着。

　　这样的悲剧并非特例。在为这家人遗憾的同时，也要提醒大家，天虽冷，但是千万不要再给孩子捂太多！小心患上“捂热综合征”！

　　冬天天气寒冷，很多家长（特别是老年人）摸摸孩子的手有点凉，就生怕孩子冷，给孩子加上厚厚的棉衣，本是好心，但是错误的育儿观念有时会适得其反。大人的过度保护，有时恰恰是导致孩子生病的根由。

　　“捂热综合征”，又称“婴儿蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合征”。

　　也就是过度保暖、捂闷过久引起的婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症。

　　“捂热综合征”多发生于1周岁以下的婴儿，未满月的新生儿尤其多见，年龄越小的孩子，体温调节中枢发育越不完善，越容易出现“捂热综合征”的情况。

　　新生儿由于呼吸、体温调节中枢还未发育健全，自身体温调节能力有限，对外界环境适应力差，持续的高热会导致孩子代谢增快，耗氧量增加而导致孩子缺氧，轻则留下后遗症，重则导致死亡。

　　“捂热综合征”一般都发生在寒冷季节，每年11月至次年4月为发病高峰期。病死率很高，而且即使抢救存活，后遗症也很容易发生。

　　捂热综合征的主要表现是：在捂热较长时间后，患儿体温迅速升高，可达41℃～43℃，全身大汗淋漓湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。

　　捂热综合征的救治最重要的首先是赶紧脱掉厚厚的衣服，让孩子充分散热、补充体液。

　　降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因，撤离高温的环境，让 孩子尽快呼吸到新鲜的空气，并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高，要迅速降温。最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过 多加重虚脱，对于效果欠佳者，可用温水擦洗或头部睡冰枕。

　　迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。另外，要开窗通风，保持空气新鲜。

　　液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

　　除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

　　婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全，对外界气温的适应性较差，特别是出生后150天以内的婴儿，产热量非常大，而出汗散热较为缓慢，产热和散热的不相协调使婴儿容易在环境影响下出现高热。捂热过久，影响了机体散热，体温就会急剧上升，患儿处于高热状态。

　　高温时末梢血管会代偿性扩张，出汗增多，高热也使机体代谢亢进，耗氧量增加，加之孩子被困在被窝里，缺乏新鲜空气，导致缺氧。由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣脱捂热的环境，持续下去病情往往迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭。

　　一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。严重者脑细胞缺血坏死，可导致中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。

　　该病起病急、病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官，病死率可高达18.33%，后遗症也较多，其中以继发性癫痫最常见，其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。

　　不少家长认为，天冷了小儿要多穿。殊不知，孩子穿得太多或经常出汗，毛孔处于扩张状态，很容易受凉生病。所以人们常说：“若想小儿安，三分饥与寒”。

　　孩子的新陈代谢旺盛，给孩子穿衣可以参照大人一样穿，甚至可以比大人少一件，不要刻意增加衣物。

　　手暖：摸一摸宝宝的小手心，看看是否温暖，如果温暖而无汗，即为穿衣适宜；

　　背暖： 即宝宝的背部温暖却没有汗液冒出，如果背部出汗多，则很容易导致风寒湿等病邪入侵而生病；

　　肚暖：肚暖即保护好宝宝的脾胃，幼儿常因脾胃功能不足易在冷空气直接刺激下损伤脾胃功能。小肚子着凉容易拉肚子。所以，在睡觉时，也要给宝宝的小肚子盖上一层被子；

　　足暖：常言道，寒从脚起，腿脚一着凉，就很容易引起上呼吸道的疾患；因此，天冷后，要给宝宝穿上柔软温暖的袜子，入睡时也要给小脚丫盖好被子。

　　一凉：即为头凉，很多家长在冷天喜欢把孩子包裹起来，只露出一个憋得红红的小脸蛋，其实这也是不适宜的。人体的散热，有 很大一部分是通过头部散发出来的，如果头被捂得严严实实，不利于散热。尤其是孩子在发烧的时候，更不能把头捂得严严实实。因此，头部适度保暖即可。

　　晚上睡觉时，切忌把婴幼儿包盖得过紧、过严、过厚，更不要无限制地在婴儿被褥 周围放热水袋等取暖用品。不要让婴幼儿蒙被睡觉，也不要把新生儿置于母亲腋下睡眠，或让婴儿含着乳头睡觉，因为宝宝一哭，妈妈就会下意识给他喂奶，有时候 宝含着乳头就睡着了，乳房很容易堵着宝的口鼻，影响宝呼吸，更严重的甚至窒息。

　　总之，天冷后，在给宝宝穿衣保暖方面，一定要适度，一定要空气流通，别好好一个宝宝，硬生生捂出病来。我们都爱孩子，但是只有科学的、适度的关爱才能让孩子健康快乐的成长！