冬季谨防小儿捂热综合征

　　近期气温下降，不少家长尤其是老人认为孩子的抗寒能力不好，所以会给孩子猛添衣，有时裹得像粽子。孩子睡觉时，还会帮其盖上很厚重的被子，生怕把孩子给冻坏了。对此，龙华医院儿科主任医师姜之炎提醒，家长要适度给小儿增加衣服，穿太多反而不利于散热，对小婴儿还可能引起“捂热综合征”。

　　“捂热综合征"后果很严重

　　姜主任指出，“捂热综合征”多发生在冬春寒冷季节，4个月以内的小婴儿常见，由于婴儿体温调节中枢发育不完善，家长害怕小儿受冻给小儿保暖过度而致。一般小儿先出现过高热，体温一般在39.5~40℃以上，出现大汗淋漓，衣服和被子湿透，甚至有脱水表现：眼窝下陷，囟门凹陷，口唇干燥，皮肤干燥，哭时无泪；很快出现面色苍白、呼吸急促或呼吸不规则(快慢不一)或呼吸暂时停止，口唇、指甲青紫，精神极差，哭声低弱，反应迟钝，抽搐，严重者出现昏迷、呼吸衰竭。

　　在冬季提醒每一位孩子的家长，对小婴儿切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高，而且既使抢救存活，后遗症也很容易发生。

　　如何预防“捂热综合征”

　　姜主任表示，“捂热综合征”一般是护理不当人为造成的。小宝宝还没有语言表达能力，因此，病初表达的方式，就是烦躁不安、吵闹或拒奶，以后出现缺氧脱水等重症。所以在看护中要注意观察孩子的精神状况和反应状况，保持房间的空气流通及温度和湿度。避免发生“捂热综合征”。

　　1 穿衣有度

　　中医认为：“若要小儿安，须带三分饥与寒”。判断宝宝穿得多少是否恰当，可经常摸摸他的手脚和颈脖，只要不冰凉就说明他们的身体是暖和的，穿衣还算合适。

　　姜主任表示，孩子穿多少衣服合适，由个人体质及生活习惯所决定。建议气候转冷时，不要给孩子穿得过多，尤其是新生儿，最好给其穿棉布的、轻薄柔软的、相对比较宽松的衣物，切勿穿十分紧小的衣服。

　　2 谨慎看管

　　近年来，由于被子盖太厚而将孩子捂闷致死的案例屡见不鲜，姜主任提醒广大家长尤其是年轻的家长，在育儿的过程中，一定要重视孩子睡眠过程中的安全问题。婴幼儿由于上肢力量不够，无法自行掀开被子，一旦被子或衣服盖住鼻子和嘴巴，导致婴儿缺氧出现呼吸循环衰竭等症状，甚至窒息。建议不要给孩子盖很厚重的被子，尽量选择柔软的、轻薄的被子。

　　而睡眠中窒息是新生儿意外伤害中发生率相对较高的一项。有些家长在孩子熟睡后便自行离开做其他事情，殊不知，婴幼儿的手会乱动，如果碰巧抓住被子往头上拉，若没人在孩子身旁看管，很容易出事。

　　3 正确处理发热

　　姜主任提醒，捂热引起的发热，若发现及时，应去除捂热的原因，让孩子尽快呼吸到新鲜的空气，多饮水，降温退热，最好采用物理降温法，如用冰宝贴、温水擦浴等，不要用峻猛发汗药，以免出汗过多加重虚脱。病情严重尽快把孩子送到医院救治。

　　此外，冬季孩子感冒发热也较多，遇发热情况，家长须密切观察孩子的精神状况，体温的高低不代表病情的轻重，一旦孩子发热，精神萎软或极度烦躁，加之手足不温，必须去医院就诊，同时3岁以下孩子发热中也不能捂得太过，要防“高热惊厥”。