小孩子疝气微创手术是怎样的 小儿微创疗法的优点有哪些

一、小孩子疝气微创手术是怎样的

　　微创手术修补疝气缺口，仍然是最佳而且有效的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔，直接缝合腹壁缺口，或是取侧壁组织补缺口，如果不易补牢时，就会缝上人工网膜。小孩和成人的手术方法不同。说明如下:

　　a.小孩:是把凸出的肠子推回去，然后在腹壁疝气开口处，将这个异常的开口结扎封闭起来，这个手术被称为高位结扎。

　　b.成人:组织缝合法:这是比较传统的方法，就是将较薄弱的腹壁缝合起来。

　　无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补，这项手术的优点是手术时间短，病患复原快，复发率低，和术後疼痛减少。只需要半身或局部麻醉，手术当天或隔天就可以出院了，大约一个星期後就可以正常作息。但是，不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补，需要考虑疝气的大小和形状。这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值。

　　内视镜法:目前最新的方法，是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由于这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜，所以费用较高。目前因为手术方法还不成熟，国内外还较少采用，但是因为它的伤口外观小，复原快，将来也许可以发展不错。

　　麻醉方式：手术进行及麻醉大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉，半身麻醉或全身麻醉，大多数的疝气手术使用半身麻醉，只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。至于小孩，都是用全身麻醉，手术的时候是沉睡的。

　　疝气的手术修补大部分在一，二个小时内就可以完成，通常需要住院一至三天，而且有的时候视手术的方式和病人的状况，甚至手术後不需要住院，可直接回家休养。病人一星期拆线後就可以恢复正常生活。

二、小儿微创疗法的优点有哪些

　　小儿微创疗法优点是近年来新兴的手术方法，其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小，切口只有0.5—1.0cm大小，术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间20分钟左右，因切口小组织损伤微小，出血量少，不用住院，术后孩子也不需要打针消炎，国家三甲医院费用大概在2000~2500之间。

　　创口小

　　腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。

　　疼痛轻

　　患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

　　恢复快

　　大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

　　住院时间短

　　一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

　　出血少

　　术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

三、小儿疝气症状的的表现

　　疝”是小儿外科的常见病，多数在2-3个月时发现，也有迟至l-2岁才发现的，以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

　　在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天，小孩跑跳时肿物会由小变大，但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。

　　但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

　　婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的，正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状，就必须尽快就医诊治。

四、如何应对宝宝疝气

　　小宝宝患有疝气非常普遍，疝气主要是因为宝宝的器官发育不健全或畸形导致，最主要的表现是表现有凸起的肿块，凸起肿块的危险程度取决于它的大小和位置，有的情况只是微不足道的小问题，有的却是威胁到生命、必须马上做手术的大问题。父母需要了解以下三种情况。

　　脐疝腹股沟疝气腹部疝气

　　发病率通常6个宝宝里面就会有一个得脐疝。美国非洲裔宝宝得病率最高。1岁以内宝宝的发病率是5%，早产儿最高达30%。这种疝气的发生率不足5%。

　　病因肚脐相当于腹部的一个开口，当它没有按照发育表完全闭合的时候，肠子的一部分就会从这里凸出来。男孩在发育过程中，睾丸逐渐由腹部进入阴囊。这条通道在腹部和腹股沟之间，在出生后不久就应该关闭。但也有不能很好闭合的，所以使腹腔内的肠子、液体顺着这条通道掉下来，还可能通过腹股沟而进入阴囊。

　　因此，这种疝气多发生于男孩，但女孩也有。宝宝在妈妈子宫的时候，腹腔膜就开始发育。肌肉组织从两边生长，到中间汇合。有时候，上腹的肌肉里留下了一个小洞，脂肪就会被挤压进去。

　　症状脐疝可能时有时无。通常当宝宝哭闹的时候，在肚脐周围会有凸起，而且明显可见，但不会有疼痛感，用手摁一下就能缩回去。

　　正因为凸起的肿块在肚脐的位置，肠子几乎不会有梗阻的危险，所以不需要紧急医药治疗。查看宝宝的腹股沟是否有明显的肿胀或者凸起。当肠子进入通道时没有疼痛感，但当宝宝哭闹或者站立的时候，就会感觉到疼痛，慢慢揉一揉就能缓解。在宝宝的肚脐和胸骨之间，你会看见或者感觉到一个小肿块，而且一碰就疼。

　　治疗方法通常，脐疝在几个月或者几年之后自然痊愈。如果宝宝在4岁左右的时候还没有痊愈，或者肚脐眼显变得更大，那么他就需要手术治疗了。

　　一旦确诊就应该进行手术治疗。这是因为危险性很高，肠子很有可能梗阻和损伤，尤其是一岁以内的宝宝。手术只是典型的门诊手术。所以不用过于担心。建议手术治疗。因为小洞不会自然闭合，还有可能随着时间的推移变得更大。

　　注意事项“用带子或者胶布固定在肚脐上”这种老方法，事实上并不能加快痊愈的进度。肿胀的睾丸里面是积水，这是腹股沟疝气引起的，但不必担心，里面只是液体，不是肠子。一年之内，即便不治疗积水也会消失。 即使肿块感觉很疼，也没有达到需要紧急救治的程度。疼痛是由脂肪暂时阻塞引起的。

　　危险信号

　　如果宝宝是由于脐疝或者腹股沟疝气而引起疼痛难忍，或者红肿，或者肿块坚硬、有按不动的感觉，那么应该马上带宝宝去医院诊治。另外，宝宝还会出现恶心或者呕吐的症状。这些征兆表明肠子已经严重阻塞，必须马上手术治疗。在这种情况下，千万不要企图用力按压肿块，使之缩回去了。