得了胶质瘤能活多久 怎么治疗胶质瘤好

一、胶质瘤最长生存期是多少

　　胶质瘤患者分为不同的级别和类型，患者的生存期也受到很多因素的影响，与其身体素质、术后恢复以及医院采取的治疗方式等都是有关系的，一般1-2级患者生存期较长，5-10年左右；3-4级患者较短，1年左右，通过手术切除辅助放化疗的方式可以有效的延长患者的生命。

　　1、手术治疗：手术仍然是目前最有效的治疗方法，其目的在明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、超声吸引、导航系统的广泛应用和改进，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除。特别是术中磁共振和导航系统的应用，大大提高了手术的全切率，同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小，功能性神经导航系统可以显示术野的位置，防止增加无谓的神经功能损伤。

　　2、放射治疗：近年来放射治疗，主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择，放射剂量、放射野、时间间隔的改进上。大多数胶质瘤对射线不敏感，因此应用增敏剂来提高放射效果，可以提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用。放射增敏别是指电离辐射中能增强生物效应的物质。临床上用于增强射线对肿瘤的杀伤能力，在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值。目前常用增敏剂有硝基咪唑类、生物还原剂等。硝基咪唑类药物，如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏剂，可选择性增强缺氧细胞对射线的敏感性，比单纯放疗效果提高30%～70%。

二、胶质瘤要如何进行预防呢

　　1.国家层面，通过立法重视防控，改善环境

　　美国尼克松总统1971年颁布了《癌症法案》开始对癌症防治研究投入大量资金，30年后见到回报：美国的癌症发病率和死亡率开始下降。癌症预防必须全国人民和政府大力参与才能取得成绩。需要采取一定强制措施保护环境、严格食品安全卫生管理。

　　2.重视全民健康教育

　　针对不同年龄的人群，采用不同的教育方式。重视儿童的健康教育。例如在小学教育孩子们要注意健康生活和增强体质;在中学开展“健康生活-防控肿瘤”课程。到了高中就应当进行洁身自爱，告诉他们不正常的性行为会传播HPV、HIV等严重疾病。成人的肿瘤预防教育包括癌症风险因素教育、具体预防方法的教育以及定期体检争取早期诊断方面的教育。

　　3.戒烟

　　通过任何方式吸食或使用烟草都会致癌，90%的肺癌是有烟草引起的。吸烟间接引起口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、子宫颈癌、肾癌和膀胱癌等。戒烟是以减少患癌危险性的最简单、最不需要花钱的也是最为有效的方法。

　　4.预防感染

　　宫颈癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤以及胃癌等的发生与感染因素有关。可以通过接种乙肝疫苗、HPV(人乳头瘤状病毒)疫苗、洁身自好避免多个性伙伴、远离毒品，预防乙肝病毒、HPV、HIV(艾滋病病毒)感染。实行分餐制有助于预防HP感染。避免不必要的输血和使用血制品可以减少感染病毒的风险。

　　5.保持合理的体重和腰围

　　亚洲人体重系数(BMI)健康范围是18.5～22.9。女性腰围的数值应该小于80cm，男性腰围的数值应该小于90cm。

　　6.科学运动

　　任何种类的运动都有助于减低患癌风险，应该在日常生活中加入运动。运动有助于预防大肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌。

　　7.合理膳食

　　选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物，多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉)，避免食用加工的肉类，限制食用高盐的食物。

　　8.限制饮酒

　　为了肿瘤预防，尽量不要饮酒。如果饮酒，则应该限制每日的饮酒量，男士每天不应多于2杯，女士不应多于1杯。

　　9.母乳喂养

　　母乳喂养有助于母亲预防乳腺癌的发生。

　　10.平衡心态，心理健康

　　心理健康是战胜疾病的良药，不良情绪可能是一种促癌剂。

　　11.定期进行体检

　　通过定期体检，发现身体存在的异常以及癌症危险因素，通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险。另一方面，定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗即二级预防。

　　12.治疗癌前病变

　　例如：结肠息肉是结肠癌的癌前病变，通过切除结肠息肉能够达到预防结肠癌的目的。这可能是降低发病率一个最重要的措施和研究切入点。

三、胶质瘤要如何进行治疗呢

　　1.手术

　　手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术，已经进入了一个微创时代，与前相比，更为安全，创伤更为小，肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除，可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界，以及周围重要的神经血管等结构，从而能够在安全的情况下，最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用，将胶质瘤的手术切除，提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似，可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面，更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振，可以进一步提高手术完整切除的完整程度，并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用，可以完善术中对于运动区、语言区的辨认，从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。

　　2.放疗

　　在接受外科手术治疗后，对于高级别胶质瘤患者，往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素)，也要考虑进行放疗。放疗包括局部放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤，一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同，又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者，特别是处于功能区肿瘤，有时可以考虑进行立体定向放疗。

　　3.化疗

　　化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中，逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤惟一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者，替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段)，还应继续单独服用一段时间(6～12周期)。其他化疗药物(如尼莫司丁)，对于复发胶质瘤的治疗，可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物阿伐斯丁，对于复发高级别胶质瘤，有明确疗效，可以显著延长患者的生存期。

四、胶质瘤要如何进行检查呢

　　患者有临床表现后，就诊时最常做的检查包括头颅CT与MRI。

　　1.头颅CT

　　可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上，往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿，高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。此外，CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化，优于磁共振。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。

　　2.磁共振成像(MRI)

　　在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变，主要位于白质内，与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界，瘤周水肿往往较轻，病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一，T1低信号、T2高信号;但如有出血存在，则T1有时也有高信号的存在;肿瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤与周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重。有时，胶质瘤与其他的病变，例如炎症、缺血等，不是很容易区分。

　　3.其他

　　有可能需要做其他的检查，包括正电子发射断层扫描(PET)、磁共振波谱(MRS)等检查，进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况，从而进行鉴别诊断的区分。此外，有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系，还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)。通过这些检查，一般可以在手术前，对胶质瘤的部位以及恶性程度级别，有个初步的临床判断。但是，最终的诊断，要依赖于手术后的病理诊断。