神经母细胞瘤怎样治疗 神经母细胞瘤的饮食原则是什么

一、神经母细胞瘤的治疗方法是什么

　　目前对神经母细胞瘤治疗的方式有手术治疗、放疗和化疗。

　　1、手术治疗

　　对Ⅰ期和部分Ⅱ期的肿瘤以手术完整切除效果较好，不需配合化疗和放疗。Ⅱ期和Ⅲ期的肿瘤如手术能切除肿瘤，怀疑有残留或VMA未降至正常，应联合应用放疗及化疗。对部分Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤手术难以完整切除，仅能达到部分切除或活检目的，术中可置放银夹，作为术后放疗的标志，对Ⅳ期肿瘤，一般可先采用化疗或放疗，待肿瘤体积缩小后再手术。对Ⅳ~S期的患儿，尤其小于6个月的患者，常不需治疗或很少治疗，肿瘤常可自然消退。对临床上估计原发瘤能手术切除时，才行手术探查。经观察如病变进展，则采用放疗和化疗。手术前应了解肿瘤与周围组织关系，转移灶情况，纠正贫血、代谢紊乱和全身情况。手术以经腹途径，大的肿瘤采用腹部横切口。肿瘤侵犯肾脏，对侧肾功能好时，在切除原发瘤时一并切除肾脏。如不能完整切除肿瘤时，则应在安全范围内尽量切除，并取淋巴结活检。

　　2、化疗

　　化疗为Ⅲ、Ⅳ期肿瘤主要治疗方法，亦可用于大肿瘤的手术前准备、肿瘤术后残留及转移的病变。目前多采用联合治疗方案，常用的药物有长春新碱（VCR），环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADR）和顺铂（CDDP）等。联合方案如VCR ADR CDDP，CTX ADR等，总的有效反应率达50%～90%。

　　3、放疗

　　成神经细胞瘤对放疗敏感，但对1岁以下的患儿及Ⅰ、Ⅱ期肿瘤一般不用放疗。对部分Ⅱ期和Ⅲ期的肿瘤可在肿瘤切除后加用25～35Gy的放疗，有一定的好处。放射治疗对有骨转移的患者有止痛作用，一般用3～5Gy。

二、神经母细胞瘤的症状是什么

　　症状与体征

　　神经母细胞瘤的初发症状不典型，因此在早期诊断有所困难。比较常见的症状包括疲乏，食欲减退，发烧以及关节疼痛。肿瘤所导致的症状取决于肿瘤所处的器官以及是否发生转移。

　　腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘；胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难；脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退，患者往往会有站立、行走等困难；腿部以及髋部等骨头的神经母细胞瘤可以表现为骨痛以及跛行；骨髓的破坏可以使患者由于贫血所导致的皮肤苍白。大部分神经母细胞瘤（50-60%）在出现临床表现前，已发生广泛转移。原发神经母细胞瘤最常见的发生部位为肾上腺（约占40%）；其他原发器官包括颈部（1%）， 胸腔（19%）， 腹腔（30%），以及盆腔（1%）。另有一些罕见的病例，找不到原发病灶。罕见但具有特征性的临床表现包括脊髓横断性病变（脊髓压迫，占5%）， 顽固性腹泻（肿瘤分泌血管活性肠肽，占4%）， 霍纳综合征（颈部肿瘤，占2.4%），共济失调（肿瘤的旁分泌所致，占1.3%），以及高血压（肾动脉受压或者是儿茶酚胺分泌，占1.3%）。

三、神经母细胞瘤有哪些饮食原则

　　一、神经母细胞瘤患者宜食：

　　1 宜进抗神经母细胞瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

　　2 宜吃具有维护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　3 宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

　　4 宜吃具有维护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

　　5 宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　二、神经母细胞瘤患者忌食：

　　1 忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

　　2 忌辛辣抚慰性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　3 忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。

　　4 忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

四、神经母细胞瘤的病因是什么

　　神经母细胞瘤以2岁以内的婴幼儿为主要发病群体，发病部位为肾上腺，发病后若不及时治疗，可能会死亡。据统计，神经母细胞瘤的死亡率为15%，每一百万人中，有四人死亡。为避免危及生命的情况出现，应及早查明原因，对症下药治疗。

　　目前，神经母细胞瘤病因暂不明。据医生所言，神经母细胞瘤的发病可能与遗传易感因素有关，但还未经证实。曾经有一名病例发病与间变淋巴瘤激酶的体细胞突变有关。此外，还有病例发病与N-myc基因的扩增突变有关，许多分子突变在神经母细胞瘤中被发现。N-myc基因的扩增呈双向分布，扩增突变越大，肿瘤扩散的速度就越快。肿瘤恶性程度与N-myc基因的扩增突变情况具有密切关系。

　　由于婴幼儿为神经母细胞瘤的主要发病群体，因此婴幼儿在孕妇体内时所受的影响也可能与发病原因有关。若孕妇在怀孕期间接触化学危险品或者感染病毒，婴幼儿出生后就可能得此病；若孕妇在怀孕期间吸烟、喝酒过度，婴幼儿的发育受影响，出生后也可能得此病。但这些都是学者们的猜测，未经证实。