胆囊癌的发病率多吗 引起胆囊癌的原因是什么

一、胆囊癌的发病率高吗

　　在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。

　　胆囊癌患者的发病率在消化道肿瘤中居第五位，居胆道肿瘤首位，但目前尚缺乏胆囊癌发病率的大宗流行病学调查资料。1989年崔彦等收集国内1941年以来报告的原发性胆囊癌资料占同期胆道手术的百分比为2％～5％。国外Stauchco报道胆囊癌发病率为2.510万人。但不同地区和不同人种胆囊癌患者的发病率有较大差异。如印第安人胆囊癌患者的发病率为全美平均水平的6～8倍，而欧美等国报道胆囊癌占同期胆道手术比例为4.1％～5.6％左右。

　　在看了以上的详细介绍之后，人们应该对胆囊癌患者的发病率有所了解了，通过以上的介绍我们也会发现胆囊癌患者的发病率在我国还是很高的，并且有逐渐升高的趋势，我们应该重视胆囊癌的预防。

二、引起胆囊癌的原因有哪些

　　(一)胆囊结石

　　胆囊结石与胆囊癌关系密切，是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示百分之二十到八十点六的胆囊癌患者合并有胆囊结石，国外报道则高达百分之五十三至百分之百。

　　(二)胆囊炎

　　胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的，有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态，百分之六十八的苍鼠发生胆囊腺癌。

　　(三)胆囊良性肿瘤

　　胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中，胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切，是较为公认的胆囊癌癌前病变。

　　(四)胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常。

　　均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明，胰胆管合流异常者，胆囊癌的发生率关百分之二十五，正常汇合者，胆囊癌发生率为百分之一点九。

　　(五)其他

　　有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。

三、胆囊癌的症状是怎样的

　　1.右上腹疼痛：

　　大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占百分之八十四，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　2.消化道症状：

　　绝大多数(百分之九十)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

　　3.黄疸：

　　由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占百分之三十六点五，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　4.畏寒、发热：

　　多出现于癌肿晚期，百分之二十五点九的病人出现发热，并可有高热持续不退。

　　5.右上腹肿块：

　　病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占百分之五十四点九。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

四、胆囊癌会有哪些危害

　　1.腹泻胆囊的重要功能之一是排泄胆汁，当人定时进食后，胆汁每天都有规律地排入肠道帮助食物消化吸收，特别是进食大量油腻食物后胆汁的作用更加明显。当胆囊切除后，这种规律化的的功能丧失，肝脏分泌的胆汁无法储存以帮助胃肠消化，且如果脂肪摄入量过多，由于胆汁不足将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。

　　2.肠道癌变胆囊不断收缩可将胆汁顺利排入肠道以助食物消化，胆囊被切除后可对肠道造成不良影响。

　　胆囊好比一个储存胆汁的“水库”，肝脏分泌的胆汁大部分储存在此，胆囊被切除后胆汁无处储存，便持续不断地排进肠道，胆汁被肠道细菌分解后会产生有致癌作用的“二级胆酸”，若肠道大量积存胆汁，那么这些有毒的致癌物长期与肠黏膜接触可引发癌变。

　　3.反流性胃炎部分患者胆囊切除后可能出现胆汁反流性胃炎，患者出现严重的消化道不适，如恶性、反酸、消化不良等。这是因为胆汁持续不断进入肠道，空腹时缺乏胃酸和食物中和，胆汁在十二指肠内不断储存逆流入胃。胆汁对胃黏膜损伤很大，可采取药物治疗。