恶性神经鞘瘤需要截肢吗 恶性神经鞘瘤的饮食禁忌有哪些

一、恶性神经鞘瘤需要不需要截肢

　　神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤或雪旺瘤，通常为单发性神经鞘瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。那么恶性神经鞘瘤需要不需要截肢？

　　其实不需要的，那么恶性神经鞘瘤需要怎么治疗呢？

　　神经鞘瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，不宜采用其他治疗手段。手术切除，将肿瘤完整摘除而不损伤神经。

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、青霉素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青霉素）+作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大霉素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效。

　　除恶性亚型外，手术切除可完全治愈。

二、恶性神经鞘瘤有哪些饮食禁忌

　　神经鞘瘤的饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　萝卜汁。可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等，有预防作用。鲜萝卜（红皮、白皮均可）半至1个切开，煮水代茶饮，连服数天。

　　苹果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

　　饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

　　方便面。生硬的油炸食品。不宜进食过于干燥、粗糙食物。

　　食疗方：

　　1）注意饮水

　　水对于任何人来说都是重要的，神经鞘瘤要每天保证摄入不少于2000毫升的水，以减轻每天所食用的药物对消化道粘膜的刺激，促进毒素排泄。同时，牛奶、豆浆和绿豆汤也都有助于排出肿瘤细胞释放的毒物。

　　2）常吃新鲜蔬菜和水果

　　如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如果常出现恶心呕吐等症状，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；

　　3）热量和蛋白质。

三、恶性神经鞘瘤是什么原因引起的

　　一、发病原因

　　神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一些关于神经瘤病因的推测，但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是：肿瘤抑制基因缺失。

　　二、发病机制

　　肿瘤具有完整的包膜，切面可呈淡红、灰白或黄色。有时可见由变性而形成的囊肿，内含血性液体。镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成，偶见成熟神经节细胞和神经干参与。根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种。

　　1.致密型（Antoni甲型） 有下列特点：施万细胞通常呈窦状或束条状排列，有细的结缔组织纤维；胞核有呈栅栏状排列倾向，并与无核区相间。

　　2.网状型（Antoni乙型） 施万细胞排列疏散紊乱，间质水肿。可见基质黏液变性形成多个小囊肿，小囊肿可相互融合形成大囊腔，腔内充满液体。瘤体内可见较多的肥大的细胞。肿瘤内血管丰富，尤其是疏松网状区，血管壁薄，伴有血栓形成及出血。

四、恶性神经鞘瘤的症状有哪些呢

　　典型症状： 肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。

　　相关症状： 单发性坚实性结节 运动功能障碍 感觉障碍 声音嘶哑

　　好发于四肢，尤其是下肢。亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。颅内、椎管内也不太少见。

　　生长缓慢的无痛性肿物。圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于感觉神经者可有压痛和放射痛；源于面神经者会出现面肌抽搐；源于迷走神经者可有声音嘶哑；源于交感神经者可出现霍诺（Horner）综合症等。

　　1.坚实结节 为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节，呈圆形或卵圆形，直径通常不超过2～4cm，可推动（图1）。性质柔软或坚实，颜色粉红或淡黄色，可有或无疼痛。偶尔损害呈多发性，可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生，与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。独立型可为先天性或为迟发性。可散发或呈家族性。临床上表现为3种外观，即高起圆屋顶形结节，淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2～100mm的斑块。

　　丛状神经鞘瘤可为单发性或多发性损害，局限性或泛发性，发生于真皮或皮下组织。可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。神经鞘瘤的另一亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色素沉着，黏液瘤和内分泌活性过度伴发，可发生恶性亚型，为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴发的单发性损害。或在某些病例中与色素性干皮病伴发。

　　2.酸麻感 一般无自觉症状，但触之有酸麻感。体积增大时常伴有放射样疼。

　　3.感觉及运动障碍 如肿瘤显著压迫神经时，可出现感觉及运动障碍。