2018-10-10 06:54
1、风湿热会全身疼吗
风湿热会导致全身疼痛。因为关节痛是风湿热最常见的症状,多为大关节的疼痛、炎症,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、肩关节,局部表现为红、肿、热、痛,常常反复发作,游走性,这里痛了那里痛,阴雨天、寒冷天、潮湿天会更加痛,有时候走路都走不了。因此一定要做好预防工作,适当的体力劳动可以增强身体抵抗力,应以不影响正常的工作和生活为准,尽量避免各种剧烈的运动和体力劳动,休息可以减轻心脏负担,是防治风湿热的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到改善为止。
2、风湿热的病因
风湿热与A组溶血性链球菌感染有关。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。
1、关节炎,以游走性和多发性为特点,风湿热的症状主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有关节酸痛而无局部红、肿表现。儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见。
2、心脏炎,小儿风湿热以心脏炎起病者占40%~50%,年龄愈小,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,风湿热的症状亦可发生全心炎。轻者可无明显症状,仅心率增快和轻度的心电图变化,严重者可导致心力衰竭。
3、舞蹈病,这种风湿热的症状多见于女性患者,儿童多于成人。这是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,其特征为:以四肢和面部为主的不自主,无目的的快速运动,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。肌肉乏力和情绪不稳,病程呈自限性。轻症病例在数周内症状消失,平均3个月,偶尔舞蹈样动作可持续6~12个月。
1、一般治疗。主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3~4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。
2、抗生素的应用。应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。
3、抗风湿治疗。风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。
4、舞蹈症的治疗。首先应给予患者一个安静的环境,避免强光和噪音的刺激,防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药等。
5、由于风湿热有家族多发和遗传倾向,因此患者的亲属为风湿热的高危人群,应重点预防。在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者,或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时,即应给予治疗。
一、变性渗出期:结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。
二、增殖期:本期的特点是上述病变的基础上的出现风湿性肉芽肿或风湿小体,这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。风湿细胞呈圆形、椭圆形或多角形,胞浆丰富呈嗜碱性,胞核空,具有明显的核仁,有时出现双核或多核形成巨细胞。
三、硬化期:风湿上体中央的变性坏死物质逐渐被吸收,渗出的炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。
由于风湿热的反复发作的特点,以上三个时期的发展可交错存在。以上是对风湿热的三个时期的介绍,希望能对大家有所帮助。专家提醒,患了风湿热一定要及时治疗,否则可能引起其他疾病。