麻疹疫苗后出疹子分布 麻疹疫苗接种对象

一、麻疹疫苗接种对象

　　1、8月龄以上的易感者：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

　　2、病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

　　没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

二、麻疹疫苗后出疹子分布

　　一般麻疹类疫苗接种后5到12天左右，会有低热和一过性的皮疹的，2到3天就会退，出疹子分布可能是全身的。其效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。

　　1、疫苗血清学效果：注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。

　　2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。

　　3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。

三、麻疹疫苗注意事项

　　1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长)，安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

　　2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

　　3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

　　4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

　　5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

四、麻疹疫苗研究进展

　　1、南非研究人员通过对比较注射和气雾剂吸入两种方法发现，气雾剂形态的疫苗通过面罩吸入人体，效果和注射相同甚至更佳。在南非的研究人员发现，喷雾麻疹疫苗的防病能力胜于旧疫苗。新疫苗暂时还没有得到任何的管理机构的认可。不过，研究人员将在08年4月把研究成果提交世界卫生组织。但是，即使新疫苗得到认可，仍可能需要三年的时间疫苗才能广泛流通使用。

　　2、在植物中表达可食用的麻疹疫苗是一种新的尝试。研究表明 在烟草中表达麻疹病毒H蛋白，口服免疫小鼠可诱导产生中和抗体，但滴度较低。有学者将麻疹病毒的植物疫苗与DNA疫苗联合应用，在小鼠中取得了显著的免疫效果。

　　口服疫苗能够避免注射接种时引起的副反应，降低对接种人员的技术要求，适合发展中国家使用。与其他类型的疫苗联合应用是植物疫苗发展方向之一。