乳房长皮脂腺囊肿如何诊断 皮脂腺囊肿症状

2018-10-10 08:05 来源:网友分享

一、皮脂腺囊肿症状

  肿物呈园形,小者似豆大,大者经达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。

  该囊肿呈单个或多个,柔软或稍坚实的球形肿物,直径1~3cm左右,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。

  皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

  临床症状

  1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆,大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密黏连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

  2.皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可活动。一般无自觉症状。

  3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为:局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

二、皮脂腺囊肿鉴别诊断

  一)诊断

  1、于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物,肿物与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。

  2、有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。

  3、一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。

  二)鉴别

  应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

  1.皮样囊肿

  是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿,位于皮下,不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧,常长在身体中线附近,好发于眼眶周围,鼻根,枕部及口底等处,属错构瘤。

  2.表皮样囊肿

  又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿,多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成,肿物表面常有角质增生,好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

  3.皮下脂肪瘤

  脂肪瘤呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征。

三、皮脂腺囊肿的相关预防

  皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位,且易合并感染,局部出现红肿压痛,甚至化脓溃破,因此,主张手术切除,术中要求囊壁一定要完整切除,否则很易复发。有皮脂囊肿的人,应特别注意对皮肤的护理,要讲究卫生,做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。

  1.有痒及时抓,也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时,皮肤神经往往会有感觉,如果这时搔抓痒处,往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉,这样,就去除了今后发生皮脂腺囊肿的病因,从而杜绝了粉瘤发生的可能。有不少人说,身上爱长一些小痘痘。这就可能与不爱抓痒有关吧。

  2.病人发现身上有粉瘤包块时,如果有指尖大小,有增大,就应该手术切除,以免今后包块进一步发展或感染。

  3.如果身上的粉瘤出现了红肿感染,疼痛等症状,应及时去医院就医。保持局部的干净,吃消炎药或打吊针。早期控制炎症。

四、皮脂腺囊肿如何医治

  通常先行手术切除,应完整切除。如并发感染,应先控制感染,待炎症消退后再行手术。

  中医对本病早有记载,明代《外科正宗·瘿瘤论》曰:“又一种粉瘤,红粉色,多生于耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次以净内膜自愈。”清代《外科证治全书·瘿瘤》曰:“乃腠理津沫,偶有所滞,聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉,用生南星、大黄等分为末,以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因,并指出了有效的治疗方法。

  1.手术切除

  一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除。手术是皮脂腺囊肿惟一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易复发。如术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,再安排手术。

  2.并发感染者

  应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除。瘢痕大者可整容治疗。

  3.中医治疗

  内治

  痰核留结证:肿块多发于头面、项背及臀部等处,小如豆,大如鸡蛋,表面光滑,边缘明显,圆形质软,推之可移,不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减,或十全流气饮合消瘰丸加减。

  外治

  用手术将囊肿摘除,合并感染形成脓肿时应切开引流,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后,再用生肌药收口,愈后不易复发。

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