风湿病的发病原因 风湿病常见这5类症状

一、风湿病的发病原因到底是什么

　　1、风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到A组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿病。这是常见的风湿的病因。

　　2、近年来，发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，为M、T和R三种蛋白组成，其中以M蛋白最为重要，既能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称“交叉反应抗原”，也是常见的风湿的病因。此外，在链球菌细胞壁的多糖成份内，亦有一种特异抗原，称为“C物质”。人体经链球菌感染后，有些人可产生相应抗体，不仅作用于链球菌本身，还可作用于心瓣膜，从而引起瓣膜病变。心瓣膜的黏多糖成份随年龄而变异，因而可解释青少年与成年人中的心瓣膜病变的不同发生率。

　　3、A组链球菌对风湿的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿的病因密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。

二、风湿病常见的症状表现

　　风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变，其常见的症状有：

　　（1）发热：风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素治疗无效，同时血沉快。系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

　　（2）疼痛：风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。

　　（3）皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

　　（4）雷诺氏征：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可伴有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织疯、系统性红斑狼疮。

　　（5）肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎、多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

三、风湿的日常保健措施

　　1、风湿的保健首先就死要对风湿患者做好情绪调理。有的风湿患者对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了风湿的治病的疗效。所以对风湿的护理道德要做好情志护理，减轻风湿患者的心理上的压力，争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

　　2、风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎的风湿患者最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。这也是属于风湿的保健方式之一。风湿患者的洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

四、治疗风湿病都有哪些药

　　目前常用的类风湿关节炎治疗药物可以分类为：非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素。

　　1 、非甾体抗炎药：类风湿关节炎的一线基础用药，副作用较小，无药物依赖性，一般数日内即可发生作用。但单用该类药不能控制病情的进展。其副作用主要是胃肠道反应和肾毒性。代表药物有：西乐葆、洛索洛芬、美洛昔康、扶他林、爱芬等。

　　2 、慢作用抗风湿药：又称改善病情抗风湿药及免疫抑制剂。顾名思义，该类药起效慢，一般需要3个月时间，效果才比较明显。该类要同时可以降低血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸(CCP)等指标，减少关节破坏。该类药可影响机体的自身免疫功能，可能出现的副作用是增加感染、肿瘤风险，以及骨髓抑制，用药期间需专科医生定期随访，根据病情调整药量。代表药物有：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。

　　3 、生物制剂：可有效抑制机体炎症反应，调节免疫，减少骨破坏，对类风湿关节炎等自身免疫性疾病效果良好。副作用与免疫抑制剂相似。价格昂贵。代表药物有：抗肿瘤坏死因子抑制剂、抗CD20单克隆抗体、白介素-1受体阻滞剂。

　　4 、糖皮质激素：有抗炎和免疫抑制作用。可以快速控制症状，但长期使用可加重骨质疏松、关节变形。可以短期、小剂量使用。