食管癌转移怎么办 介绍食管癌的症状有哪些

一、食管癌转移怎么治疗

　　1.直接扩展。食道癌发生于食管的帖膜上皮或者粘膜下的腺组织，癌灶形成后，逐渐向上下，内外，左右扩展，同时侵入食管壁肌县，并可穿透肌层而延至管外。最后，肿瘤可侵入邻近的组织，如支气管、肺、主动脉、心包等等。

　　2.淋巴结转移。食道癌的淋巴结转移也是由近到远，食管下段及贲门癌最容易转移到贲门部淋巴结，也可以转移到食管旁淋巴洁，而贲门部腺癌还常常造成腹腔内淋巴结的广泛转移．食管中段癌主要转移到食管旁淋巴结．有时也会转移到贲门部淋巴结和肺门淋巴结，而上段食道癌可能移到颈淋巴结。锁骨上淋巴结是食道癌晚期传移的末站。

　　3.血行转移。食道癌血行转移的最常见部位是肝，发生率约5％左右，其它的转移部位有肺，骨骼，皮下组织等，但临床上较少见。可见食道癌也会发生转移，因此，对食道癌的早期诊断和早期治疗是提高5年生存率的有效措施。

　　防止食道癌转移，可以尽快采用电化学介入加粒子支架技术，运用电化学介入治疗食道癌，从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进食不再困难。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者（如糖尿病、冠心病、肺癌、食管气管瘘等）也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用，是目前治疗食道癌最理想的方法，更是防止食道癌转移的好方法之一。

二、食管癌临床症状有哪些

　　1、早期

　　症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

　　2、中晚期

　　食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

三、食管癌手术后要如何护理

　　1、同其他开胸手术后的处理。

　　2、回病室后即将胃管连接持续吸引，每3～4小时用少量温水冲洗，以保持通畅。一般在手术后持续吸引36～48小时，至病人胃肠功能开始恢复，即可停止。连接胃管后，先夹住胃管4～6小时观察，如无胀气，即予拔除。

　　3、禁食期间，第1、2日，每日补液约2500ml，补钾3g，必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始可经营养管缓慢滴入营养液1000～1500ml，不足部分由静脉输入补充；如无不良反应，术后第4日以后可给足量3000ml左右。开始时第1～2日的营养液只能用葡萄糖及维生素，以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。

　　4、自术后第5日开始口服糖水、米汤、豆浆及乳类，每小时60ml，以后逐日增加，直至每小时200ml。术后第9日后可进半流质饮食，术后2周可以开始进少量多餐的普通饮食。如吻合欠满意或有顾虑者，则应延迟口服日期。

　　5、吻合口瘘是食管手术后的严重并发症，也是造成患者死亡的主要原因。瘘多发生于术后3～5日，个别可发生在术后10日之后，发生越早，预后越差。一般在术后3～4日体温、脉率多逐渐下降，体力亦逐渐恢复。但如术后4～7日后突然体温重新上升，脉率增快，并出现胸痛、气短、乏力，体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸，应考虑吻合口瘘的可能，即可口服少许美蓝或龙胆紫，再作胸腔穿刺。如抽出蓝色或紫色液体即可确诊。此时，应及早作闭式引流，应用大剂量抗生素控制感染及输血、输液等全身支持治疗。同时停止口服，改经胃管或作空肠造瘘供给营养。小瘘口可能自行愈合。在严重感染下，早期对瘘口进行修补很难成功。经过一定时期观察，如瘘口不愈，可先行食管外置，待病人一般情况好转后再考虑行胸骨后空肠或结肠代食管手术。

四、预防食道癌的几种方法

　　1、保护食管

　　食管是全部饮食通过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体排泄，与食物充沛混合后，能推进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能光滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和灭菌。饥不择食会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。不然口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包含浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也简单蔓延到食管。

　　2、回绝致癌食物

　　亚硝胺与食管癌的关系亲近，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐朽生果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食物。饮水要注 意水源，自来水也要防被污染，不然也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广，构成癌症可导致消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长时间很多喝酒不免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等直接致癌物。

　　3、养分合理

　　流行病学调查证明，养分不良与食管癌有关系。蛋白质缺少会呈现食管粘膜增生，简单恶变;脂肪缺少时有碍有必要脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和下降免疫功用。要多吃新鲜蔬菜和生果，前者不能替代后者，因烹调中常损坏很多维生素和微量元素。要发起喝茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不建议豪饮， 最佳是“品尝”，要少数屡次有用的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。

　　4、药物防止

　　患食管癌的患者常缺少铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素a、b2、c；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医生的指导下，补充有关的微量元素、维生素和药物来防止。

　　5、活跃医治食管疾

　　患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失缓和症等，由于组织学改动、功用变异、局部受刺激，简单恶化构成癌症。一定要亲近观察、活跃医治和采纳有用办法防止。