甲状腺癌5年存活率是多少怎样治疗甲状腺癌

2018-10-12 08:56

一、甲状腺癌5年存活率是多少

　　如果一个人不幸真的被确诊为甲状腺癌，也要保持乐观，因为甲状腺癌是一种比较“温和”的癌，五年生存率可达到95%-98%（五年生存率是指某种肿瘤经过治疗后，患者生存五年以上的比例）。大部分早期分化型甲状腺癌患者预后较好，生存期较长。只要能够早诊早治，一般来说做手术之后活五年绝对没有问题，很多医生对甲状腺癌患者的预后都是以十年二十年来计算，可以说，甲状腺癌是治疗效果非常好的疾病。如果病人是甲状腺微小癌（即小于一个公分），病人也无须紧张，不会威胁到寿命。不过，一旦发生远处转移，则会严重影响患者生存。所以越早进行治疗，治愈的可能性就越大。

　　1、手术治疗和术后药物治疗

　　手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或将大部分切除。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除或是大部分切除，必须用甲状腺激素治疗，来维持甲状腺的正常功能。

　　2、颈部放射治疗

　　治疗甲状腺癌的方法中，颈部放射治疗是比较常用的一种方法。对切除不彻底的患者，一般可以外加颈部甲状腺的放射治疗，以及淋巴结放射性照射治疗。这也是比较常用的方法，因为大多是甲状腺患者的手术切除不彻底。

　　3、抗癌药物治疗

　　抗癌药物治疗对于多数病人的疗效不是很好，现在已很少被应用。少数患者的甲状腺癌对抗癌药物治疗可能有一定的效果，因毒性反应大，对身体的伤害很大，很多患者多不使用此方法。

二、什么原因导致甲状腺癌

　　1.癌基因：多种核原癌基因，在甲状腺滤泡细胞中表达，对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达，变更基因表达，以及抑制基因丧失，癌基因扩增，均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。

　　2.生长因子：例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。

　　3.电离辐射：X线较碘131更具致癌作用，致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长，在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌，反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生，促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素，己经广为接受。放射性同位素局部照射，内部照射，用碘131治疗成人甲亢，未发现与甲状腺癌发生有相关性。

　　4.缺碘：与甲状腺肿瘤的发生，关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌，部分为间变癌，高碘地区多为乳头状癌。

　　5.家族因素：具有一定的遗传倾向，有百分之六同患甲状腺癌的可能性。

　　6.女性激素：甲状腺的生长受TSH支配，对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在，女性激素有可能作为致癌因素之一

　　7.其他：甲状腺增生疾病，如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿，分别约有百分之五以及百分之二合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤，少部分可以发生癌变。

三、甲状腺癌的检查方式

　　甲状腺癌的检查包括下述几方面：

　　1、X线平片

　　（1）颈部正，巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影，呈斑片状，密度较均匀，而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状，边界不规则，可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系，甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位，但一般不引起狭窄；晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄，但移位程度比较轻微。

　　（2）胸部及骨骼X线片：常规胸片检查可以了解有无肺转移，骨骼摄片观察有无骨骼转移，骨骼转移以颅骨，主要是为溶骨性破坏，无骨膜反应，可侵犯邻近软组织。

　　2、CT扫描

　　在CT图像上，甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊，有时可以看到钙化点，还可以观察邻近器官如气管，以及气管旁，常常突出于甲状腺区以外，密度与周围组织分界不清，还可发现有转移灶，其中囊性变与坏死区可无强化，晚期癌转移至肺，颅内及骨也可显示，可对病人预后进行评价。

　　3、B超和彩色多普勒超声检查

　　超声检查对软组织分辨力较高，其阳性率可优于X线摄影等检查，可分辨囊实性肿物，正确率达百分之80～百分之90，甲状腺癌结节的包膜不完整或无包膜，可呈蟹足样改变，可有砂粒样钙化，多见于乳头状癌，较少出现囊肿的图像，瘤内有动脉血流频谱，可发现肿大的淋巴结，淋巴结的纵径：横径2，血流信号分布紊乱，表现为甲状腺包膜或颈内静脉回声中断，若转移至颈内静脉内出现低，彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。