新生儿睡觉惊厥症状 如何应对新生儿睡觉惊厥

一、新生儿睡觉惊厥症状

　　新生儿惊厥常见的是局灶性的，可能难以辨认。游走性阵挛性肢体抽动、交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥（呼吸骤停、咀嚼运动、持续性眼偏斜、肌张力发作性改变）都是常见的。很少有癫痫大发作。

　　阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别，烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛，握住肢体不动可制止阵挛。而惊厥是自发产生的，握住肢体时仍感觉到肢体的抖动。

　　症状一：婴儿在刚入睡时或即将醒时满头大汗。

　　专家提醒：可以说大多数婴儿夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不适的表现，就要注意观察，加强护理，必要时去医院检查冶疗。比如婴儿伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。

　　症状二：婴儿夜间睡觉前烦躁，入睡后全身干涩，面颊发红，呼吸急促，脉搏增快，超过110次/分。

　　专家提醒：这预示着婴儿即将发烧。应该注意婴儿是否有感冒症状或腹泻症状，另外注意给他补充水分。如果婴儿真有发烧症状出现，即应采取酒精擦拭等物理降温方式。

二、新生儿睡觉惊厥要怎么办

　　新生儿睡眠惊厥发生时，家长务必维持镇静，不要把惊厥抽搐的小孩子抱在怀里摇来晃去，震动会加重宝宝的抽搐。新生儿睡眠惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，发作时爸妈们应该将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通。

　　1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

　　2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

　　3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

　　4、注意注意好宝宝的呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

三、新生儿睡觉惊厥的病因

　　新生儿惊厥有时几种因素同时存在，明确病因是进行特殊治疗和估计预后的关键，常见的病因有：新生儿窒息引起的缺氧缺血性脑病，重者可以死亡；分娩时产伤引起颅内出血，多见于体重较大的足月儿；早产儿脑室周围和脑室内出血，早产儿脑内此区域有丰富的毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血；感染，新生儿尤以化脓性脑膜炎最多见，也可有一些病毒感染引起；这些都可引起新生儿惊厥。

　　还有一些代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素b6缺乏，氨基酸代谢紊乱均可引起新生儿惊厥；如果妈妈在分娩以前用过某些药物麻醉药或巴比妥类药物，胎儿通过胎盘接受了该药物，出生后由于不能继续接受药物供应，也可发生惊厥；还有一些是由于严重的高胆红素血症，大量游离胆红素通过血脑屏障沉积在脑基底节，影响脑细胞的能量代谢而出现神经系统症状，表现为惊厥等。

　　惊厥对新生儿以后脑的发育有影响，有可能产生神经系统的后遗症，所以如果发现宝宝发生惊厥或不能确定是否为惊厥，应尽快到医院看医生，紧急寻找病因并立即给予治疗。

四、新生儿睡觉惊厥的检查

　　1.体检

　　全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

　　2.辅助检查

　　（1）血糖、电解质测定血糖、电解质异常提示，相应的代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

　　（2）色氨酸负荷试验口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

　　（3）血液检查血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。

　　（4）外周血外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

　　（5）脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

　　（6）颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点，头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

　　（7）脑电图（EEG）判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点：①双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放电。②阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。③围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。

　　（8）头部CT及颅脑超声波对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。