核黄疸的宝宝症状 怎样治疗核黄疸

一、核黄疸的宝宝症状

　　核黄疸的症状，症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。核黄疸症状一般可以分四期：

　　核黄疸有什么症状呢？

　　1、警告期

　　主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓，大约经过半天到1天进入痉挛期。

　　2、痉挛期

　　表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，经治疗幸存患儿1-2天后进入恢复期。

　　3、恢复期

　　先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减轻和消失，此期约持续2周。

　　4、后遗症期

　　一般在生后2个月～6月出现，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹不安，智力落后，最终发展为手足徐动型脑瘫。

二、核黄疸的治疗办法

　　核黄疸的治疗方法一般来说有下列几种，妈妈们需要遵医嘱，好好配合医生的治疗。

　　光疗可以治疗黄疸

　　1、降低血清未结合胆红素。

　　2、热量及液体供给。

　　3、避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

　　4、光疗。

　　光疗是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。宝宝若出现核黄疸，应及时到医院进行蓝光治疗，按三甲医院的标准，蓝光疗法每小时只要两元。

　　5、换血疗法。

　　如果症状比较严重，胆红素浓度非常高超过18-20mg/dl，且光疗无效的患儿，则选择换血治疗。

　　6、加强护理，预防并发症。

　　7、用药

　　核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等。

三、核黄疸的原因

　　核黄疸是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素（即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分）具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的呼吸和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L（20mg/d1）时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。

　　核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死，患儿出现锥体外系受损症状或体征，及不同程度的智力减退，主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重；颜面肌肉、发音、构音器官也受累，表现流口水，咀嚼困难，语言障碍；听力失常等。

四、核黄疸要怎样预防

　　妈妈们应该怎么做再能预防宝宝患上核黄疸呢？做好产前检查，尽量预防早产和难产，临产前不滥用维生素Ｋ及磺胺类等药物。为了防止核黄疸的发生，对生后4-10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1-2秒钟，然后将手放开，即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，就已是超过生理范围，应立即就医，及早进行治疗。？

　　核黄疸四联症是恒黄疸后遗症的其中一种，其症状为（1）手足徐动：经常出现无目的、不自主和不协调的动作；（2）眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，出现落日眼；（3）听觉障碍：耳聋，对高频音失听；（4）牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。