脑缺氧的症状及治疗 如何护理脑缺氧患儿

一、宝宝脑缺氧的早期表现

　　新生儿脑缺氧的症状按程度分为3类：

　　1、轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

　　2、中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

　　3、重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

　　新生儿脑缺氧不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。早睡早起，适当锻炼孩子大动作，在紧张治疗的同时，也要让孩子保持愉快的心理，乐观的心情，望您的孩子能早日康复。

二、宝宝脑缺氧怎么办

　　一、一般治疗

　　保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒，与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

　　二、积极防治脑水肿，如有新生儿惊厥，应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

　　三、高压氧治疗：高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压，加速病灶的清除，达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗，脑细胞可获得充足的氧供，从而加速脑功能恢复。

　　四、促进脑细胞代谢：

　　该疗法需要用到相应药物，可在医生诊断下接受正规治疗。

　　宝宝脑缺氧的问题可大可小，爸爸妈妈们一定要有足够的重视，在宝宝出现脑缺氧的情况时，就应立即采取措施，因为一旦脑缺氧变严重的话，会影响到宝宝大脑发育的。爸爸妈妈们在生活中应给予宝宝多的关心与爱护，细心呵护宝宝健康成长。

三、新生儿脑缺氧的护理办法

　　1、首先要保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。

　　2、要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40—60度，1—2小时换水一次，使宝宝体温维持在36—37度之间。还要保持一定的空气湿度。

　　3、要仔细喂养，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶与水的比例，加5%糖水的牛奶喂养宝宝，并逐渐增加牛奶的比例，以少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。

　　4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少，有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理，从而保证宝宝的健康成长。

四、新生儿脑缺氧的预防措施

　　新生儿缺氧缺血性脑病的根本问题是神经细胞的损伤或死亡。从目前的医学技术来看，使已经死亡的神经细胞恢复是非常困难的。因此，预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

　　1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，做好胎心监护，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩，让胎儿尽快娩出。

　　2、如果新生儿出生后发生窒息，医护人员要力争在5分钟内帮助宝宝建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

　　3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。