2018-10-16 08:20 来源:网友分享
高密度阴影一般是影像辅助检查中常用的术语;比如常见的X光检查 CT检查等,这些检查中得到的是平面胶片图形,这些图形有的是多器官和脏器的重叠影,就像是用手电筒照过纱布,再照一片树叶在墙上的投影一样的道理,那么这纱布上如有一块泥的话再墙上就会成影成一块所谓的高密度阴影了;所以说高密度影是几种可能性是征对机体的什么部位和正常这部位的投影相比较得来的,一般可能是钙化灶、淋巴结增大、占位病、炎症、水肿积液变等,同时还要看高密度影的周围是什么情况,并结合部位和其他检查,和疾病好发的年龄段,临床病史来具体分析后再征对性检查才得出正确的诊断结果。
X光穿过人体并且可以成像是因为人体的各种组织密度不同,对X光的吸收不一样多,剩下的也不一样多。比如说骨骼吸收的X光多一些在胶片上就形成高密度影,呈灰白色。软组织吸收的少就形成低密度影在胶片上呈灰黑色。这样不同的X光在胶片上就形成了灰灰白白的图像。如果应该是软组织的地方出现歌高密度影就证明此处有病变的可能性。在应该是骨组织的地方出现低密度影也是病变的表现。
肺部有高密度影,有可能是肿瘤,具体需要根据检查结果来分析,如果高密度影大于了一厘米以上,那就建议做个穿刺和活检,来明确良恶性程度,如果是良性的,可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,那就需要用手术治疗,手术以后才能够恢复,平时注意休息,避免劳累。
肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害,从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,继而引起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生,经过一个漫长的多阶段的演进过程,其中一个克隆相对无限制的扩增,通过附加突变,选择性地形成具有不同特点的亚克隆(异质化),从而获得浸润和转移的能力(恶性转化),形成恶性肿瘤。
内因
如果机体内部的某些条件或状况适合外界环境中致癌物质的作用,这些人群就具备了癌症发病的内因。包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。约有60%的癌症患者在发病前有明显的精神创伤史。内分泌紊乱可能与乳腺癌 、前列腺癌 发病有关。先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制药的人群中,肿瘤的发病率较高。遗传因素与癌的发病有密切关系,如患有错构瘤病综合征、遗传性皮肤病 、染色体脆弱综合征等遗传病者,约10%发生恶性肿瘤,一些致癌外因诱发肿瘤时也都通过遗传因素起作用。
外因
外界致癌因素是引起癌症的重要刺激因素,大约80%~90%的癌症 是由环境因素引起的。已知致癌因素有化学、物理、生物、营养等几种,较重要的有以下几项:
① 吸烟与被动吸烟。肺癌病人中吸烟者是不吸烟者的10倍;吸烟者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的发病率也比不吸烟寄生虫引发人类肿瘤者高。吸烟量与癌症发病关系尚不明确,即使接触烟草的烟雾量不大也会发生癌症。近年来还发现,经常生活在嗜烟者烟雾环境中的不吸烟者,发生癌症的机会也多。
② 职业因素。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌,可占全部癌症的2%~8%。职业性癌一般有相当长的潜伏期,发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见。
③ 放射线及紫外线。电离辐射(X射线、γ射线)所诱发的癌症约占全部癌症的3%,紫外线照射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。
④ 膳食。人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌;水果和蔬菜可降低大肠癌的发病;有些食品添加剂具有致癌作用;腌、熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒中可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐;含有黄曲霉毒素的食品与肝癌发病可能有关。
⑤ 药物。治疗癌症的各种抗肿瘤药特别是烷化剂,本身也具有致癌作用;此外,某些解热镇痛药、抗癫痫药、抗组胺药、激素类等与癌症的病因有关。
⑥ 寄生虫与病毒。血吸虫病可引起膀胱癌;中华分枝睾吸虫可引起胆管癌。迁延性乙型肝炎所致的肝硬变患者容易发生肝癌;单纯疱疹病毒与宫颈癌的发病有关。许多病毒可以诱发动物肿瘤,但在人类尚缺乏直接证据。
细胞学检查
下面是几种简便、经济、安全、准确的检查方法,广泛应用于肿瘤的临床诊断和防癌普查,特别在诊断子宫颈癌、食管癌、肺癌时常为首选的检查方法。其准确率在子官颈癌已达95%以上,食管癌达90%,肺癌达80%以上。
1)肺部肿瘤:常用痰涂片检查或通过支气管镜取标本作涂片检查。
2)食管、贲门和胃部肿瘤:食管、贲门常用双腔管气囊细胞采取器方法取材,胃冲洗液涂片检查脱落细胞。或在食管镜和胃镜下直接在病变部位作涂片检查。
3)子宫颈、宫腔和阴道肿瘤:常作刮片或分泌物涂片检查。
4)膀胱肿瘤:常用导出的尿液与等量95%乙醇混合后离心取沉淀物做涂片检查。
5)乳腺肿瘤:可用乳头分泌物做涂片检查。
6)胸水、腹水:可取离心沉淀物涂片检查。
7)鼻咽部肿瘤:可在病变部位做涂片检查。
活体组织检查
是应用最广、价值最大的方法。能明确诊断、了解肿瘤的组织学特性。
1)钳取活检:常用于皮肤、口腔、鼻咽、喉、气管、支气管、食管、胃、直肠及乙状结肠、膀胱等体表或腔道粘膜的表浅肿瘤,尤其是外生性或溃疡性肿瘤。取材不应在肿瘤溃疡中心而应靠近边缘与正常组织交界处的肿瘤组织,并应避免挤压。
2)切取活检:适用于病变体积较大,部位较深,或尚未溃破的胂瘤,以及剖胸、剖腹探查时,确定病变性质或肿瘤是否转移。切取部位要准确,深度要适当,标本切勿挤压。
3)切除活检:常用于病灶较小或病变较浅的肿瘤,如乳腺小肿块、表浅的淋巴瘤及其他软组织肿瘤和转移瘤等。切除活检对那些局限性的体积不大的病灶作完整的切除,既可达到活检的目的,也是一种治疗措施。
4)针吸活检:适用于皮下肿块、头颈部、口腔内、腮腺、乳腺和骨组织肿块,以及区域淋巴结。对肺、纵隔、肝脏的肿物也可以在严格选择适应证的情况下慎重地进行针吸活检。但有可能引起出血、血行转移或沿穿刺针道种植的危险。对深部脏器的病变不宜采用。
5)痰液及胸水、腹水沉淀物用薄纸包裹固定,作切片检查。
一般把肿瘤的症状分为局部症状与全身症状两部分。
局部症状
因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组织形态发生变化,由此而引起相应的功能改变。肿瘤在所占据的组织中形成肿块,其大小、外形、界限、硬度、表面情况、与邻近组织关系等可作为检查与诊断肿瘤的依据。肿块可引起继发症状,如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等,使病人感到不适与痛苦,特别是肿瘤压迫与侵犯神经时,会有不同程度的疼痛。根据肿瘤生长部位不同,还会有许多特殊症状,如胰头癌 、胆管癌 可引起黄疸;脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等。
全身症状
肿瘤早期出现的全身症状一般比较轻微、局限;若能在出现早期症状时引起注意,即可早期发现肿瘤,及时进行治疗。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”;在临床上尤为重视恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状,称之为“首发症状”。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同。
肿瘤的全身症状与病期及肿瘤发生的部位有关。早期肿瘤常无全身症状,或仅有轻微乏力不适、食欲不振;中、晚期肿瘤,由于肿瘤消耗大量营养物质并产生许多毒素,病人陆续出现较明显的全身症状,如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等 。