脐肉芽肿与脐茸区别 脐肉芽肿与脐茸护理时需要注意什么呢

一、脐肉芽肿与脐茸区别

　　脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织(胚胎残余组织)增生物，又称为脐部卵黄管息肉(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或脐息肉(umbilical polyp)。

　　通俗的讲，脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物(如果被碰伤，分泌物可呈血性)。

　　——来源

　　胎儿通过脐带与母体的胎盘相连，脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。

　　脐带内有脐静脉和 脐动脉(和胎儿体内的血管相连接，出生后闭锁——成为肝圆韧带)，以及 卵黄管(和胎儿的小肠连接)、 脐尿管(和胎儿的膀胱连接)等结构。 正常情况下， 卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞、或纤维化、或消失，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。

　　脐茸正是 卵黄管闭塞后，其远端的粘膜(肠粘膜)未完全消失，在小儿脐部出现的 息肉样增生物。

　　——脐茸≠脐肉芽肿

　　“脐茸”在部分文献里被称为“ 脐肉芽肿”(umbilical granuloma)。实际上从脐茸的来源分析，它属于一种 先天畸形，而不属于肉芽肿。可能是因为 医学专业词典里不能查到我们常用的词语“脐茸”及其英文翻译，而只有“ 脐肉芽肿”及其英文翻译的缘故，这些作者认为脐茸等同于 脐肉芽肿。其实，“脐茸”的同义词“脐部 卵黄管息肉”(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或“ 脐息肉”(umbilical polyp)在 医学专业词典里是能查到的。

　　脐肉芽肿 　　脐肉芽肿是断脐后未愈合的伤口受异物的刺激或经常摩擦而形成的息肉样、樱红色小肉芽肿，呈米粒至黄豆大小，有脓血性分泌物，不易痊愈。过多的肉芽组织可用10%硝酸银腐蚀或用消毒剪刀去除，保持局部清洁，很快就能痊愈。

　　脐肉芽肿是脐带脱落后出现的一种组织增生，也可能是由于肠管与肚脐相连、黏膜鼓起导致的。脐肉芽肿非常容易造成感染，引起炎症，是需立即就医处理的脐部疾病。症状&护理

　　1、脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽，不同的孩子脐肉芽肿的大小是不一样的。

　　2、脐肉芽肿也可引起流脓、出血等症状。3、当妈妈用手指碰到时，宝宝

　　往往会疼得哇哇大哭。

　　当宝宝出现脐肉芽肿时，妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候，医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理，然后很快就可以痊愈了。

　　但是肉芽长得比较大的话，就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是：用线将肉芽根部系紧，由于血液流通被切断了，数日后肉芽就会自行脱落。之后，再用硝酸银溶液对患部进行消毒、处理，数日后就可以痊愈了。

二、如何护理脐肉芽肿与脐茸呢

　　新生儿的脐部护理一定要掌握三大原则：干净、干燥、避免摩擦。

　　具体的护理方法为：

　　1)准备医用棉签若干，碘伏(或75度酒精)、七步法彻底洗手消毒，将棉签完全浸湿。

　　2)用手撑开宝宝的脐部，让宝宝脐带根部露出来;(可采用用手轻轻拉住宝宝的脐带，亦可用食指和中指撑开脐部周围的皮肤。)

　　3)以消毒干棉签蘸干并擦净脐窝及脐带根部的水渍，用完全浸湿的碘伏(或75度酒精)的棉签，从脐带整个根部，尤其是脐窝凹槽部分，由内向外环形环形消毒，至周围皮肤一圈。不可来回擦拭，以免将周围皮肤上的细菌带入脐窝。一次用三根棉签以上，勿重复使用。

　　4)若当脐带夹或结扎头端掉落后，剩下的一锅端会向肚子里回缩，这时要掰开肚脐眼的皮肤，彻底清洁藏在里面的残端。

三、脐肉芽肿与脐茸护理时需要注意什么呢

　　1)每次洗澡后，必须进行护理，一日护理一次至两次;

　　2)脐带脱落前，给宝宝洗澡最好用毛巾或海绵蘸水擦洗身体，不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部;

　　3)千万不要使用爽身粉、消炎粉等粉状物并使之落入脐窝处;

　　4)脐部要避免受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里，可以把前面的尿布折起来。

　　5)宝宝拉了尿了后，要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　6)脐带未脱落前，切勿强行剥离。

　　7)大部分宝宝脐带都是生后一周左右自然脱落，如果超过3周仍未脱落，需要就医咨询医生。

　　关于新生儿的脐部护理究竟用什么进行消毒为好，目前国内外护理界存在多种说法;

　　1)碘伏(目前主流方案)

　　2)75度酒精(传统教科书上的方案)

　　3)生理盐水(2016年《护理管理杂志》)

　　4)自然干燥法(澳大利亚等国普遍使用的方法)

　　以上的四种方法，为国内外脐部护理主要手段，由于脐部护理存在消毒效果、脐带脱落时间、对新生儿刺激性等方面等不同维度的考量，因此意见不一。

四、新生儿脐炎有什么症状呢

　　新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

　　临床症状：

　　脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

　　胎儿在子宫中时，脐带穿过腹腔壁进入胎儿的身体，为胎儿供应血液。宝宝出生后脐带脱落，肚脐周围的腹腔壁肌肉开始挤压闭合。如果这些肌肉层未能在出生后一段时间内完全闭合，肌肉层下面的肠子就会透过薄薄的腹腔壁从缝隙中挤出来，宝宝就会出现脐疝。

　　按压脐疝凸出的部位会发出咕噜咕噜的声音，这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。