放疗化疗区别 做放疗化疗要注意什么

一、放疗和化疗有什么区别

　　1、治疗形式不同

　　化疗为化学药物治疗的统称，属内科治疗范畴，着眼于全身，是全身性整体治疗的方法，通过抗肿瘤药物治疗最大限度的杀伤肿瘤细胞。随着第二次世界大战的爆发，氮芥作为第一种化疗药物被用于淋巴瘤的治疗，奠定了化学药物治疗癌症的基础。此后，涌现出各种各样不同来源，不同化学结构，不同作用机制，不同给药方式的新药，推动了化疗治疗癌症的姑息性治疗向根治性治疗转变。

　　放疗为放射线的物理治疗。是一种局部治疗，就像手机定位系统一样，采用各种不同能量的射线照射以肿瘤所在地位目标进行照射，以达到精准治疗的目的。放射治疗仅有几十年的发展历史，但技术进步巨大，目前发展的精准放疗，实现了精确定位、精确治疗的目的，毒副反应小，疗效更好。

　　2、治疗途径不同

　　化疗药物途径可以为：静脉滴注、口服、动脉灌注化疗、腔内注射、鞘内注射等，静脉滴注和口服属全身化疗，当患者年老体弱等原因不能耐受静脉化疗时，可选择口服化疗药，如针对晚期高龄体质差的晚期小细胞肺癌患者，足叶乙苷小剂量口服不亚于静脉滴注较大剂量的效果。对于局限性的肿瘤，可以使用动脉（插管）介入灌注药物治疗以提高局部药物浓度，取得更好的局部抗肿瘤效果。对于有恶性胸腹腔积液的患者，可以选择腔内注射用药，如顺铂、卡铂、丝裂霉素等。

二、放疗化疗要注意什么

　　是否会有疼痛

　　一般来说化疗是无痛性的 ，一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感， 如果发生这种情况立即告诉护士或医生。因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织， 化疗常可在门诊进行， 患者可不必在医院过夜。

　　如何知道化疗是有效的

　　医生要用数月时间来判断你的治疗进展效果 ，患者要接受体格检查， 血化验 ，X射线检查，可以向医生询问有关检查结果和提示你病情进展的信息， 一般情况下人们对副作用提得很少 ，有时人们认为，如果没有副作用药物就无疗效，或者如果有副作用药物的疗效就很好， 但是副作用对每个病人是不完全相同的，副作用的有无通常不是一个治疗经过是否有效的信号。

　　可以用其他药物吗

　　一些药物可以干扰你的化疗效果 ，可在开始化疗之前 ，将自己所用的药单给你的医生看， 包括泻药、 感冒药、止痛药和维生素，医生将会告诉你在开始进行治疗之前是否停止服用这些药物，治疗后服用任何新药或停用已在服用的药物必须让你的主治医生检查过。

　　在化疗期间可以上班吗

　　通常说来 ，化疗期间是不能上班的 ，但可根据身体情况做适当的锻炼 ，如：散步 、打太极拳等 ，也可以看看报纸 ，听听音乐。

　　放疗后的护理

　　（1）定期随诊复查；

　　（2）维持机体的生理功能；

　　（3）保障营养，以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主；

　　（4）继续服中药或进行免疫疗法以提高机体免疫功能，防止转移和复发；

　　（5）积极治疗放射副反应和后遗症；

　　（6）注意照射局部的保护，如照射野的清洁，避免物理和化学刺激。

三、放疗化疗的膳食建议

　　化疗是肿瘤合作治疗的一个有效手段， 但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振 、恶心、 呕吐等，导致削弱患者的营养状况，合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

　　化疗前

　　化疗前均衡饮食， 每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约 ~ 克）、 肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约 ~ 克）、鸡蛋~个、奶及豆制品类（牛奶一袋、豆制品 ~ 克），以及油脂类（约~克）五大类食物， 每日 ~ 餐 ，加餐以水果为主。

　　化疗前一天吃低脂肪高碳水化合物 、高维生素和矿物质的饮食， 如：米饭、 面、 鱼 、鸡肉 、鸡蛋、 瘦肉 、豆腐、蔬菜、水果等。

　　化疗中

　　化疗开始交流的 小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物 ，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉，饮食要求为低脂肪、 高碳水化合物 、少量优质蛋白质， 每天饮食以是谷类、 蔬菜、 水果为主， 配以易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清） 、少油。

　　如果治疗多次反应较重， 饮食以流质为主， 可用菜汤 、米汤、 果汁及一些要素饮食，嚼生姜有一定的止呕作用。

　　化疗后

　　化疗后身体较虚弱 ，宜选择营养丰富且易消化的食物， 如软饭 、稀饭、 面包、 馒头、 包子、 鱼肉 、鸡蛋、 鸡肉、 煲汤、 土豆、香蕉、果酱等，也可以用冬虫夏草类。少吃多餐，可以用姜来刺激食欲，如果体重下降明显， 那么可以用素饮食，用酸奶替代牛奶 ，以免腹部胀气，适当运动。

四、放疗化疗的副作用是什么

　　身体衰弱

　　患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

　　免疫功能下降

　　化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

　　骨髓抑制

　　大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

　　消化障碍

　　食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

　　炎症反应

　　发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

　　心脏毒性

　　部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

　　肾脏毒性

　　有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。

　　肺纤维化

　　环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。

　　静脉炎

　　绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。