肾肿瘤切除后会复发吗 如何治疗肾肿瘤

一、肾癌手术后容易复发吗

　　原因之一、手术不够彻底。如果说只注重近斯疗效，从创伤角度出发，缩小了肾癌根治的手术范围的话，腹腔内就残留少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，更为严重的是接下来忽视综合治疗。即使在术后病人恢复得很好，但过了一段时期仍然会出现癌肿复发。

　　原因之二、有些肾癌患者有机体免疫力下降，免疫防御功能减退（体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低）。手术后要及时提高患者免疫力，如果不能有效提高免疫力，他们往往手术后肿瘤复发；即使作了较彻底的根治，术后远期有可能复发。

　　1.密切注意有无手术后出血和休克有出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤。严重的出血除有休克症状外，肾周围血肿较大者可在手术侧腰腹部出现肿块，或有严重血尿，严重出血常需再次手术处理。

　　2.体位手术当天一般取平卧位，以后可取低坡半坐位。肾切除的患者，如无特殊情况，手术后2～3天即可鼓励患者下床活动。其他手术患者应该适当的多卧床数日，特别是肾实质切开或肾部分切除的患者，至少应卧床1周，以防术后继发出血以及肾脏下垂。

　　3.观察肾功能手术后尿量的观察非常重要。由于肾脏直接接受手术的影响，少数患者可能在手术后发生少尿或无尿，而慢性肾功能不全或急性尿路梗阻的患者，又往往在手术后发生多尿，两者都可能造成体内水和电解质紊乱。手术后12小时尿量过少或过多的患者，都应该及时作血尿生化检查，并根据临床表现以及血，尿生化测定的结果，相应调整水和电解质的摄入量。

二、如何治疗肾肿瘤效果好

　　治疗原则：对局限性或局部进展性（早期或中期）肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式，对转移性肾癌（晚期）应采用以内科为主的综合治疗方式。

　　外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术（保留肾脏的手术）或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术，这类手术通常采用开放性手术进行。

　　对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌（肿瘤直径≤4cm）患者可选用能量消融（射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声）治疗。

　　对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用，这是一种姑息性治疗方法。

　　目前，早期和中期肾癌患者手术后尚无可推荐的辅助治疗方案用来有效预防复发或转移。

　　晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用，可以提高免疫治疗（如干扰素-α）或靶向治疗的有效率。

　　有腹胀的肾肿瘤患者，可在医生指导下服用一些助消化药物，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。

三、肾癌用中医怎么治疗

　　1、心肾阴虚证

　　主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。

　　治法：滋阴补肾，凉血止血。

　　方药：六昧地黄汤加减。生地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

　　分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药；辅以山茱萸养肝益精；山药补脾阴而摄精微，三药合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。

　　2、气血瘀结证

　　主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。

　　治法：活血消结，祛瘀止痛。

　　方药：大黄瘙虫丸（《金匮要略》）加减。

　　大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。

　　疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。

四、得肾癌带来的危害主要是什么

　　肾癌给患者造成的危害是很大的，血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

　　肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。疼痛约见于50％的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

　　不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

　　肾癌有高发人群，最常见的情况就是遗传，肾癌最常见的症状表现就是血尿、肿块、以及疼痛，被称为三联征，但实际上，并不是所有的患者这3种症状表现都占全，并且，对于肾癌来说，出现明显症状表现的情况下，基本就已经属于晚期。