肾癌切除后能活20年吗 肾癌复发概率高吗

一、肾癌切除后能活20年吗

　　肾癌术后生存期与肿瘤分期密切相关。Ⅰ、Ⅱ期肾癌患者根治性的手术治疗后，五年存活率在90%左右；Ⅲ期肾癌患者根治性手术后，五年存活率将至不到70%；Ⅳ期肾癌患者，肿瘤范围较广，根治性手术后的五年存活率仅有20%左右。

　　提高肾癌的生存率，就一定要在术后继续治疗，以防止肿瘤的复发转移，术后治疗要消灭残留的癌细胞，并提高患者的免疫力，提高生活质量。下面请专家骆益宙详细介绍，肾癌手术治疗后能延长寿命多久。

　　肾癌在早期的时候，一个合理的治疗对于患者日后的康复是起到了很重要的作用的。而在早期多是选择手术进行切除，在这个时候很多往往是会在意肾癌手术治疗后能延长寿命多久，而忽略了术后一些护理。只有做好术后的治疗和护理，才能最大限度的延长生命。

　　肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

　　肾癌晚期，癌细胞扩散到其他组织，引起其他脏器的一系列病变：住院进行治疗，同时可以根据患者需求，实际状况综合考虑。

　　在治疗前，对于肿瘤的特异性和预后因素应有充分的了解，根据具体病例制订合适的治疗方案，才能使治疗效果提高。在治疗过程中，更要防止有害无益的过度治疗。在主要治疗结束之后，定期随访是非常重要的。采用手术配合化疗及放疗的综合疗法。

　　有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来院就诊。四分之一的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。少数患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

　　肾癌早期的治愈率相对比较高，其晚期的治愈率比较低，只有患者能够积极的进行治疗，才有可能康复，建议肾癌患者不要放弃治疗。

二、肾癌复发的概率高吗

　　许多肾癌患者及其家属都认为手术、放化疗后就可以高枕无忧了，其实不然，据研究指出，肾癌经过传统治疗，5年生存率约为百分之五十，肾癌放疗后5年累积复发率为百分之二十五，其转移率为百分之二十二。因此如何减少患者的复发率和转移率，从而减少病死率，是提高肾癌患者生存率的关键。故肾癌患者必须进行相应的巩固性治疗

　　肾癌治疗方法如下所示：

　　1、手术治疗：手术不能完全切除或已有转移的中晚期肾癌病人，可以采用一些内科治疗。常用的有甲羟孕酮、干扰素和白细胞介素-2，疗效应答十分有限。近2年问世的靶向治疗新药舒尼替尼、索拉芬尼、mTOR阻滞剂，能有效延长疾病无进展生存时间（PFS），现有研究表明，PFS改善1-2个月就可使病人总生存时间改善2.5-7.5个月，而且能提高生存期间的生活质量。

　　2、微创治疗：在超声引导下经皮肤穿刺或在腹腔镜穿刺，对较小的肾脏肿瘤进行射频消融和冷冻治疗，由于这种方法真正做到了肾癌的微创治疗，而且其5年的生存疗效与保留肾单位手术基本相似，因此已成为当前国际上小肾癌外科治疗的最新、最大热点及方向。

　　由上可知，肾癌手术后转移的几率是很大的，但是患者千万不要因此而灰心，要保存一个良好的心态，积极的配合医生的治疗。

三、中晚期肾癌有什么样的症状

　　现在我们的生活中经常能够听到身边的朋友说有些朋友得了肾癌，这已经是近几年夺去许多朋友生命的疾病了，肾癌是我们当代社会中发病率比较高的恶性肿瘤之一。现实社会中，其实医生一般是不会直接告诉患者本人肾癌晚期死前症状，这将直接影响着患者的情绪，特别是那些心态不太好的患者。而肾癌晚期死前征兆有：

　　第一：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

　　第二：全身疼痛是肾癌晚期患者常出现的症状，而腰部疼痛时最为厉害的。当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛，由于肿块增大充胀肾包膜或肾盂，外加肿瘤侵犯周围脏器。

　　第三：消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现，伴有全身不适，食欲减退，精神不振，疲乏无力等。往往在肾癌晚期时患者会出现越来越消瘦的趋势，同时已经无法正常进食。

　　第四：其他肾癌晚期死前症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。

四、肾癌用中医怎么治疗好

　　1、心肾阴虚证

　　主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。

　　治法：滋阴补肾，凉血止血。

　　方药：六昧地黄汤加减。生地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

　　分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药；辅以山茱萸养肝益精；山药补脾阴而摄精微，三药合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。

　　2、气血瘀结证

　　主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。

　　治法：活血消结，祛瘀止痛。

　　方药：大黄瘙虫丸（《金匮要略》）加减。

　　大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。

　　疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。