导管内乳状瘤是癌症吗 导管内乳状瘤检查方法

一、导管内乳状瘤是不是癌症

　　导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌病情非常的相似，所以在日常的生活中，这两种疾病很容易被混淆，这就会给治疗造成非常大的困扰。但是导管内乳头状瘤并不是癌症的一种，所以我们在检查的过程中一定要注意区分，以免造成病情的耽误。患者在得了这种疾病之后，千万不能疏忽大意，应该及时的采取措施进行治疗，并且还要注意日常生活中的护理，以免造成更加严重的后果，那样就得不偿失了。

　　那么导管内乳头状瘤应该如何治疗呢？对于导管内乳头状瘤这种疾病，我们最好是通过手术的方式进行治疗，为了确保治疗的效果，患者最好进行全乳切除术，这样可以得到较好的治疗效果，并且复发的几率也会比较低。但是这种手术对于身体的伤害也非常大，并且还会严重的影响患者的外形美观，所以我们在进行治疗之前，一定要谨慎的进行选择。在日常的生活之中，患者也要做好相应的护理措施，平时要多注意休息，并且要补充均衡的营养，这样才能使病情尽快恢复。

　　总而言之，导管内乳头状瘤并不是癌症，但是它很容易和导管内乳头状癌相混淆，这样就很容易造成病情的耽误，所以在日常的生活中，我们一定要区分它们的区别。患者在得了这种疾病之后，可以选择全乳切除术进行治疗，这样可以得到较好的治疗效果，并且还可以预防癌变和复发。

二、导管内乳状瘤做什么检查

　　1.乳管镜检查

　　从溢液乳管口处放入纤维乳管镜，借助电视屏幕可直接观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况，并可酌情进行活检，极大地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性，为需要手术的患者提供肿瘤的准确定位。

　　2.乳腺导管造影检查

　　乳腺导管造影是将造影剂注入溢液导管后摄片，乳腺导管内乳头状瘤显示导管突然中断，断端呈弧形杯口状影像，管壁光滑完整，可见到圆形或椭圆形充盈缺损，近侧导管显示明显扩张。由于乳腺导管造影不能直接观察导管上皮及导管腔内的病变，目前许多大医院已不再使用，诊断乳管内病变通常采用乳管镜检查。

　　3.乳腺超声检查

　　对较大的导管内乳头状瘤彩超可见到扩张的导管和肿瘤影像。

　　4.脱落细胞学或针吸细胞学检查

　　乳头溢液细胞学涂片检查是通过采集乳头溢液，制成细胞学涂片，经显微镜观察，了解病变的细胞学特征，如能找到瘤细胞则可明确诊断，阳性率较低但可重复进行，临床医生应客观分析涂片结果。对查体可摸到肿块的病例，可进行针吸细胞学检查。最后确诊还应以石蜡切片为准（组织学诊断）。

三、导管内乳状瘤鉴别诊断

　　因导管内乳头状瘤的主要临床表现是乳头溢液，故应与产生乳头溢液的乳腺疾病进行鉴别，如乳腺导管内乳头状癌、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症等。

　　1.与乳腺导管内乳头状癌鉴别

　　乳腺导管内乳头状癌归于导管原位癌范畴，发生于乳腺导管内。导管内乳头状癌以血性溢液为主，多为单侧单孔溢液。导管内乳头状癌若可触及肿块多位于乳晕区外，质地较硬，表面不光滑，活动度差，肿块常大于1cm，同侧腋窝淋巴结肿大。辅助检查可与导管内乳头状瘤鉴别，明确诊断应以病理学检查为准。

　　2.与乳腺导管扩张症鉴别

　　乳腺导管扩张症是一种慢性良性疾病，病程可持续数月数年之久。发病较长时间后，乳管分泌物不仅刺激导管扩张，还可溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，故又名为浆细胞性乳腺炎。乳腺导管扩张症病情反复发作者，可出现1个或多个边界不清的肿块，多位于乳晕区，位置与导管内乳头状瘤相同但肿块较大，质地坚实，与皮肤粘连者皮肤可出现橘皮样改变，乳头回缩甚至乳腺变形，腋窝可触及肿大淋巴结。乳管造影可显示大导管明显扩张、迂曲，失去正常的树枝状影像。

　　3.与乳腺囊性增生症鉴别

　　乳腺囊性增生症是乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张形成囊肿，同时伴有其他结构不良，它与单纯性增生病的区别在于该病伴有不典型增生。乳腺囊性增生症出现乳头溢液可为单侧或双侧，多为浆液性或浆液血性，纯血性者较少。乳腺囊性增生症常以单侧或双侧乳腺肿块来院就诊，肿块大，有的可累及大部分乳腺，多靠近乳腺边缘，可呈孤立的圆球形或为多发性囊性肿块。乳腺囊性增生症常出现周期性疼痛，疼痛与月经有关，月经前加重，且囊性肿块似有增大；月经后疼痛减轻，肿块亦缩小。辅助检查亦可协助与导管内乳头状瘤鉴别。

四、导管内乳状瘤预防与病因

　　乳腺导管内乳头状瘤病因尚不十分明确，故目前还没有行之有效的预防措施，推荐乳腺自我检查（自查）结合定期体检。乳腺自检可及时发现乳头溢液、结节等乳腺异常及时就诊。乳腺自查应每月1次，最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。

　　乳腺自我检查方法 站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳腺，包括乳腺大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液等。触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。

　　病因

　　病因尚不明确，多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关。由于雌激素的过度刺激，引起乳管扩张，上皮细胞增生，形成乳管内乳头肿瘤