2018-11-07 09:31
放疗主要是通过放射线对局部照射(俗称烤电),进而使肿瘤组织破坏或逐渐缩小,对肿瘤具有较好的疗效。不过在做放疗时除了会杀伤肿瘤细胞之外,同时也会杀伤人体内的正常细胞,进而导致免疫系统功能受损。临床证明中药人参中的rg 3成分具有提高白细胞的作用,白细胞代表着身体的免疫功能。不过很多患者接受放疗之后都会出现反胃以及恶心呕吐的症状,这都是放疗带来的毒副反应。
常规放疗通常每天一次,每周五天,星期六和星期天休息。每次治疗时间根据肿瘤的位置,性状规则性以及使用的放疗技术有不同,简单的几分钟,复杂的10-20分钟,一般都在半小时之内。一个疗程放疗需要的时间要根据肿瘤的性质、病期早晚、身体状况和治疗目标等多方面的因素,将总剂量分配为20-30次。
病症不同放疗的时间也有所不同。
病灶相对较早、以放疗为主要治疗的根治性放疗一般需要6-7周。
姑息性放疗则需要时间较短,如脑转移放疗一般3-5周就能完成。
敏感肿瘤的放疗一般需要时间较短,如淋巴瘤放疗需要3周半-5周半。 相对敏感性较差的肿瘤,如纤维肉瘤,则需要6-8周。
术前放疗一般需要4-5周。
术后放疗一般为5-6周。
放疗的治疗较于局限性,也就是就有一定的针对性,而肿瘤细胞又较为分散,放疗不能全身形治疗,对身体伤害性较大,对于那些放疗无法顾及到的肿瘤细胞可采用中药辅助治疗。中药中的人参皂甙成分具有抑制肿瘤的作用,以rg3为代表性,抗肿瘤活性较为稳定。
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。
肿瘤放射治疗(简称放疗)就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史。在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
放射疗法仅有几十年的历史,但发展较快。由于超高压治疗机的使用,辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗,对许多癌症病人而言,放射治疗是唯一必须用的治疗方法。
成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。
19世纪末发现X射线和镭以来,用射线治疗恶性肿瘤已有极显著的发展。目前临床常用的放射治疗可分为外照射和内照射两种,前者应用医用电子直线加速器、钴60治疗机或质子加速器进行治疗,后者则应用放射性核素进行治疗。
放射疗法是用X射线、γ射线、电子射线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤、破坏癌组织,使其缩小。其原理是依据大量放射线的能量,破坏细胞的染色体,使细胞生长停止,所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。放射线治疗常作为直接或辅助治疗癌症的方式。此外骨髓移植前,也必须进行全身的放射线照射,以消除所有恶性的细胞。
目前除了采用高能X射线、γ射线外,开始利用高能粒子线进行放射疗法。
放射疗法是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以和外科手术疗法同为局部疗法。由于细胞对放射线的敏感性是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,所以放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能。
(一)根治性放疗
根治性放疗指应用放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。放疗所给的肿瘤量需要达到根治剂量。对放射线敏感及中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。在这类肿瘤的综合治疗方案中,放疗也起到主要作用。
(二)姑息性放疗
姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶,以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗,用于下列情况:
止痛 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。
缓解压迫 如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。
止血 如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。
促进溃疡性癌灶控制 如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
改善生活质量 如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。
(三)辅助性放疗
辅助性放疗是放疗作为综合治疗的一部分,应用放疗与手术或化疗综合治疗,提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后,放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶,提高治愈率,减少复发和转移。
(四)肿瘤急症放疗
上腔静脉压迫综合征 病人临床表现为面部水肿,发绀,胸壁静脉及颈静脉怒张,上肢水肿,呼吸困难不能平卧休息等。引起上腔静脉压迫综合征的肿瘤,肺癌占75%~85%,恶性淋巴瘤占11%~15%,转移瘤占7%,良性肿瘤占3%。此时应立即给予放射治疗,缓解病人的症状,减轻病人的痛苦。症状缓解后改为常规放疗。
颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位,在张力最薄弱的方向形成脑疝,造成病人神经系统致命性损伤而猝死。其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍,甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。放射治疗最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。同时使用激素及利尿剂,能够使病人症状得到缓解,恢复一定的生活自理能力。
脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速,一旦截瘫很难恢复正常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因,肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和,淋巴瘤最易转移至脊椎,导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外,对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗,同时也应使用大剂量皮质类固醇,促使水肿消退,防止放疗水肿发生。这种快速照射法通常可使多数病人疼痛明显减轻,症状缓解。