头胎是剖宫产 二胎需做疤痕检查

　　剖宫产的想生二胎，先去做疤痕检查

　　在5到10年前，大家对剖宫产的意识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单轻松，就选这个好了，导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

　　最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。所以如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

　　另外，如果第一个宝宝是剖宫产，最好是两年以后再生。因为剖腹产后，子宫切口逐步愈合，如果过早怀孕将会导致子宫内膜恢复不良，容易导致胎盘植入，子宫破裂。如果第一个宝宝是顺产，从哺乳角度出发，第一个孩子正处于纯母乳喂养阶段，也建议生第二胎的时间推迟1至2年，至于是顺产还是剖腹产，要根据具体情况而定。

　　如果生第一个孩子是剖宫产，生第二个孩子也得剖吗？理论上讲不是。只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制得好，产妇就可以自然分娩。但是，生第一个孩子剖宫产的产妇自然分娩需要全程严密监控，为了保险（放心保）起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

　　高龄备孕二胎还要做哪些检查

　　造成流产的常见因素，除了环境因素外，还有遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。所以建议，30岁以后准备要当妈妈的，最好能够做做下面的检查：

　　遗传检查：可抽血检查染色体、血型、基因分析；

　　生殖器检查：可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

　　感染检查：须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，HPV：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染；

　　内分泌检查：可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

　　免疫检查：可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等；

　　环境检查：可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

　　此外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

　　1、超声波产前诊断

　　最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的b型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。

　　优点：无痛苦、快速，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。

　　2、绒毛细胞检查

　　这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术，也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

　　怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间。

　　它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高。

　　3、羊膜腔穿刺

　　羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术，用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

　　许多孕妇害怕做此项检查，但医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。

　　4、胎儿镜检查

　　这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。

　　通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术，但目前使用尚不广泛。