肿瘤十二项能查出什么 肿瘤标志物的临床意义

一、肿瘤十二项检查什么呢

　　通过官方宣传的角度来讲，肿瘤十二项检查是一项针对易患人群的检测，通过该检测能够得知患者体内癌细胞的活性，从而判断患者到底有没有发生肿瘤疾病。虽然说检检查的功能很强大，但是不建议健康人去做，或者不建议身体没有异样的人去做，因为这些人去做，就好像是没有病但是开了一堆药物一样，有滥开药物的嫌疑。

　　现在一些不法分子就是借助患者的恐惧心理，或者让健康人对肿瘤产生恐惧心理，从而去吸引这部分人来接受检查。该类型的检查非常是比较高的，检查费用普遍在几千元左右，但是给健康人带来的实际意义并不多。但是如果您是肿瘤疾病的高发人群，例如家庭内多个成员患有肿瘤，需要及时到正规医院做相关的检查。而且这些检查也并不需要从头到脚都检查一遍，例如有二十年烟龄的人，需要检查一下肺部的情况。

二、肿瘤标志物的临床意义

　　（1）肿瘤早期筛查：早期诊断是治愈肿瘤的关键。恶性肿瘤一旦发病，病人往往每况愈下，尤晚期病人，预后较差，故早期诊断治疗极为重要。如绒毛膜促性腺激素（HCG）已成功地用于一般人群绒毛膜癌的筛查。甲胎蛋白普查在我国是筛选和诊断无临床症状小肝癌的最主要方法；检测肿瘤标志物比影像学检查发现的时间提前约3～6个月，肿瘤至少要长到体积约1立方厘米，才能被螺旋CT、MRI等高端医学仪器发现，此时体内肿瘤细胞数已达到109个或以上。

　　（2）肿瘤高危人群筛选：如家族性甲状腺髓样癌的亲族中患该癌症的机会比一般人群高，对这些高危人群检测降钙素水平有助于筛选出可能患早期甲状腺髓样癌的患者；

　　（3）肿瘤诊断和鉴别诊断：如前列腺酸性磷酸酶不同于其他组织中酸性磷酸酶，可用于前列腺癌的诊断和判断转移癌是否来自前列腺；

　　（4）监测疗效及肿瘤有无复发和转移：如癌胚抗原对大肠癌、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的监测；

　　（5）肿瘤分类：如用癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶可区别胃肠道肿瘤是腺癌（癌胚抗原阳性，神经元特异性烯醇化酶阴性）还是类癌（癌胚抗原阴性、神经原特异性烯醇化酶阳性）；

　　（6）肿瘤分期：前列腺癌的晚期患者血清前列腺酸性磷酸酶明显高于早期患者，检测血清前列腺酸性磷酸酶水平可辅助诊断分期；

　　（7）肿瘤定位：利用放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原结合，然后通过扫描来定位肿瘤；

　　（8）肿瘤治疗：即应用抗体结合细胞毒药物治疗肿瘤。

　　（9）疗效观察和判断预后：最有价值，手术前肿瘤标志物升高，术后下降，表明手术成功；术后略有下降，随即重新升高，提示手术未奏效；术后下降，过段时间后又明显升高，提示肿瘤复发或转移。这种提示往往早于临床症状出现前数个月。肿瘤患者经治疗后，肿瘤标志物的升降与患者的疗效和预后有良好的相关性。治疗后肿瘤标志物下降说明治疗有效；治疗后肿瘤标志物继续升高，应更换治疗方案，如果更换治疗方案后肿瘤标志物持续升高，往往预示着复发或转移。如淋巴瘤患者，若乳酸脱氢酶超过正常值的两倍，提示预后不良。

三、引发肿瘤的病因有几种

　　内因

　　如果机体内部的某些条件或状况适合外界环境中致癌物质的作用，这些人群就具备了癌症发病的内因。包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷与遗传因素等。约有60％的癌症患者在发病前有明显的精神创伤史。内分泌紊乱可能与乳腺癌 、前列腺癌 发病有关。先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制药的人群中，肿瘤的发病率较高。遗传因素与癌的发病有密切关系，如患有错构瘤病综合征、遗传性皮肤病 、染色体脆弱综合征等遗传病者，约10％发生恶性肿瘤，一些致癌外因诱发肿瘤时也都通过遗传因素起作用。

　　外因

　　外界致癌因素是引起癌症的重要刺激因素，大约80％～90％的癌症 是由环境因素引起的。已知致癌因素有化学、物理、生物、营养等几种，较重要的有以下几项：

　　① 吸烟与被动吸烟。肺癌病人中吸烟者是不吸烟者的10倍；吸烟者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的发病率也比不吸烟寄生虫引发人类肿瘤者高。吸烟量与癌症发病关系尚不明确，即使接触烟草的烟雾量不大也会发生癌症。近年来还发现，经常生活在嗜烟者烟雾环境中的不吸烟者，发生癌症的机会也多。

　　② 职业因素。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌，可占全部癌症的2％～8％。职业性癌一般有相当长的潜伏期，发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见。

　　③ 放射线及紫外线。电离辐射（X射线、γ射线）所诱发的癌症约占全部癌症的3％，紫外线照射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。

　　④ 膳食。人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌；水果和蔬菜可降低大肠癌的发病；有些食品添加剂具有致癌作用；腌、熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒中可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐；含有黄曲霉毒素的食品与肝癌发病可能有关。

　　⑤ 药物。治疗癌症的各种抗肿瘤药特别是烷化剂，本身也具有致癌作用；此外，某些解热镇痛药、抗癫痫药、抗组胺药、激素类等与癌症的病因有关。

　　⑥ 寄生虫与病毒。血吸虫病可引起膀胱癌；中华分枝睾吸虫可引起胆管癌。迁延性乙型肝炎所致的肝硬变患者容易发生肝癌；单纯疱疹病毒与宫颈癌的发病有关。许多病毒可以诱发动物肿瘤，但在人类尚缺乏直接证据。

四、肿瘤通常有哪些表现

　　局部症状

　　因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组织形态发生变化，由此而引起相应的功能改变。肿瘤在所占据的组织中形成肿块，其大小、外形、界限、硬度、表面情况、与邻近组织关系等可作为检查与诊断肿瘤的依据。肿块可引起继发症状，如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等，使病人感到不适与痛苦，特别是肿瘤压迫与侵犯神经时，会有不同程度的疼痛。根据肿瘤生长部位不同，还会有许多特殊症状，如胰头癌 、胆管癌 可引起黄疸；脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等。

　　全身症状

　　肿瘤早期出现的全身症状一般比较轻微、局限；若能在出现早期症状时引起注意，即可早期发现肿瘤，及时进行治疗。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”；在临床上尤为重视恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状，称之为“首发症状”。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同。

　　肿瘤的全身症状与病期及肿瘤发生的部位有关。早期肿瘤常无全身症状，或仅有轻微乏力不适、食欲不振；中、晚期肿瘤，由于肿瘤消耗大量营养物质并产生许多毒素，病人陆续出现较明显的全身症状，如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等 。