低烧不退是艾滋病吗 持续低烧要警惕

一、低烧不退是不是艾滋病

　　发烧是艾滋病最容易发生的症状，不管是在急性感染期内，还是在艾滋病潜伏期，发烧的发病概率达90%以上。大多数情况是低烧，病情严重时会出现高烧。艾滋病低烧的范围在37.5-38度之间，以测量舌下体温为准。

　　艾滋病低烧的时间，通常只有几天，时间长点的，可以持续1-2个星期，当然也有长期低烧不退的，达数月之久。艾滋病引起的低烧症状，即使不吃药，也会自然消失。

　　一般来说，多种疾病会引起低烧。发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧；长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，会造成不明原因的持续低烧。 如果不明低烧不能滥用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗。乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。

二、艾滋病一般分为四个时期

　　一、急性期，约有80%的艾滋病感染者在感染后2—6周出现类似流感的急性症状，如喉痛、发热、疲劳、肌肉痛、盗汗、腹泻等，10%以上的病人找不到原因，症状将持续2周左右，尔后进入无症状期。开始感染上hiv时，hiv抗体检验常常是阴性的，直到三个月后才呈阳性反应。

　　二、潜伏期，又称“无症状期”。也有部分病人没有上述早期的症状。无症状病毒携带者与健康人无明显区别，此期可持续6个月至10年以上。

　　三、中期即为艾滋病相关综合征期，亦称“艾滋病前期”。此期病人表现为全身淋巴结肿大；持续3个月以上发热，体温在38℃以上；腹泻时轻时重，水样便或脓血便，甚至伴有食物残渣；异常消瘦，3个月左右体重减轻10%以上；厌食、恶心，肝脾肿大，夜间盗汗等。

　　四、晚期即为真正的艾滋病期。此期病人出现全身症状，主要是卡波西肉瘤、淋巴瘤，表现为神经症状，如痴呆、脊髓病、末梢神经病而找不到原因。出现以上症状时，已进入艾滋病期，病人因体力消耗而极度虚弱、衰竭，呈恶病质状态，从而导致死亡。

三、预防艾滋病要注意什么问题

　　预防措施也要注意三大方面的问题：首先，预防性传播，洁身自好，不发生或减少发生危险性行为；对性伴侣的身体健康状况及性背景不清楚的，尽量避免与之发生性关系；正确使用安全套可以减少传染艾滋病的机会。

　　其次，预防血液传播。杜绝医源性传播，不到非法采供血机构*或血浆，不到非法医疗机构作有创或介入性治疗；对青少年加大*危害性的宣传力度，教育他们切勿*;劝诫*者勿与他人共用注射器。

　　第三，预防母婴传播。女性艾滋病感染者或患者尽量避免怀孕，若已经怀孕的需要到正规的医疗机构进行艾滋病母婴阻断，享用国家免费提供的抗病毒药物，以减低孩子出生时的感染艾滋病病毒的概率。我省有数据显示，孕期按医嘱服药的孕妇，孩子出生感染艾滋病毒概率可降到2—5%;而怀孕期间不采取措施的孕妇，自然情况下孩子出生感染艾滋病毒率则高达20—30%。在艾滋病的多种传播途径中，母婴传播是最容易阻断的。

四、艾滋病的西医如何诊断

　　1. 临床表现：①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。

　　2.实验室检查：①血沉增快（魏氏法>20mm/h）。②白细胞降低（<4000/mm3）和/或血小板降低（之80000/mm3）和/或溶血性贫血。③蛋白尿和/或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少两次阳性）。⑥抗核抗体阳性。

　　凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为疑似病例，应进一步作如下实验室检查，满6项者可以确诊。

　　进一步的实验检查项目：①抗DNA抗体阳性（同位素标记DNA放射免疫测定法，马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法）。②低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性（如PEG沉淀法，冷环蛋白浏定法，抗补体活性测定等物理及其他免疫化学、生物学方法）。③狼疮带试验阳性。④肾活检阳性。⑤Sm抗体阳性。对临床表现不明显但实验室检查拟诊断SLE患者，可暂称为亚临床型SLE。

　　之二、国际诊断标准1982年美国风湿病协会制订

　　1.蝶形红斑：面颊部固定红斑，扁平或隆起，在颧骨的隆起部及/或鼻梁上弥漫分布。

　　2.盘状皮疹：具有粘着性鳞屑和毛囊角质栓的隆起红斑。萎缩性疤痕可发生于陈旧病灶。

　　3.日光敏感：据病人的病史或医师观察，暴露部位的皮肤对阳光产生异常的反应。

　　4.口腔或鼻咽部溃疡，常为无痛性。

　　5.无畸形的关节炎，具有疼痛、肿胀或渗出、压痛，侵犯1个以上的远端关节。

　　6.浆膜炎：①胸膜炎：有可靠的胸痛病史或听到胸膜摩擦音，或有胸膜渗出的证据。或②心包炎：经心电图证实，或有心包摩擦音，有心包渗出的证据。

　　7.肾脏病变：①持续性蛋白尿超过0.59/24h，未作蛋白定量测定者蛋白定性超过+++。②管型尿：可见红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒管型、透明管型或混合管型。

　　8.神经系统病变：①癫痫样发作，或②精神症状。两者均与药物影响或已知代谢障碍（如尿毒症、酮症酸中毒及电解质紊乱等）无关。

　　9.血液系统病变：①溶血性贫血，有网状细胞增多症，或②WBC减少，随机检查2次以上总数低于4000/mm3，或③淋巴细胞减少，随机检查2次以上总数低于1500/mm3，或④血小板减少，在无药物影响下，血小板低于10万/mm3。

　　10.免疫障碍：①LE细胞阳性，或②抗DNA，抗天然DNA抗体效价异常，或③抗sm，存在抗sm核抗原抗体，或④梅素血清反应假阳性至少持续6个月，并为梅毒螺旋体固定法或荧光螺旋体抗体吸收实验证实。

　　11.抗核抗体阳性，免疫荧光或类似试验测定抗核抗体效价异常，并无药物影响。

　　凡具备以上11项中的4项以上可确定诊断。