胰腺肿瘤和胰腺癌区别 胰腺肿瘤和胰腺癌是一回事吗

一、胰腺肿瘤不是是癌

　　某些胰腺良性肿瘤如导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)、囊腺瘤是可以手术切除的癌前病变，就像结肠癌来源于可切除癌前结肠息肉，某些胰腺癌也来自于可切除的胰腺癌前病变。其次，就像我们之前所说的，胰腺肿瘤分类非常多，最多见的是胰腺癌及胰腺神经内分泌肿瘤，而这两种肿瘤的治疗方法及预后完成不同。

　　胰腺恶性肿瘤是一种来源于胰腺的恶性肿瘤。在美国发病率9/10万，且是致死率最高的一种肿瘤。据估计在美国每年有44000的胰腺恶性肿瘤新发病例，而几乎同样数量的病人出现死亡(包括之前诊断出胰腺恶性肿瘤的病人)。现在认为胰腺恶性肿瘤不是一种单纯的疾病，事实上有多达20种不完全相同的胰腺肿瘤都被分类为胰腺恶性肿瘤，而这些肿瘤在显微镜下呈现不同的表现，且预后完全不同。所以对于不同种类的肿瘤的深入了解对于治疗极为重要。多数胰腺癌指的是原发性胰腺恶性肿瘤，病理专家通过显微镜去诊断及并且对胰腺癌进行分类。

二、胰腺肿瘤和胰腺癌有什么区别

　　胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌，虽然都是“生长”在胰腺位置，但它们在发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等方面存在着天壤之别。胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远没有胰腺癌“凶险”，这也就解释了乔布斯当年为何能够“带瘤生存”8年的真正原因，并非人们所传的“乔布斯用重金接受了一流的诊疗技术”。

　　胰腺神经内分泌肿瘤隶属于神经内分泌肿瘤的一种，是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤腺神经内分泌瘤。胰腺神经内分泌肿瘤是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。近年来研究发现，它易发生远处转移，高达64%。值得庆幸的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较为缓慢。尽管胰腺神经内分泌肿瘤发出了早期“信号”，但由于其不典型性症状常被患忽视，因此出现类似症状时，先去胰腺外科排除肿瘤，再进行慢病治疗，为自己赢得生机。

三、胰腺上肿瘤和胰腺癌的存活率分别是多少

　　早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%，即使晚期的胰腺神经内分泌肿瘤患者的5年生存率也能达到25%~40%，如能早期发现，它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。

　　和胰腺癌相比，胰腺神经内分泌肿瘤性格较为“温顺”。作为身处腹膜后且位置较深的肿瘤同样具有早期症状不典型及没有任何早期信号等特点。

　　部分神经内分泌肿瘤会产生一些激素，出现一些慢性病症状。如胰岛素瘤会分泌大量的胰岛素，表现为低血糖症状;胰高糖素瘤会分泌大量的胰高血糖素，表现为高血糖、腹泻等症状;胃泌素瘤会分泌大量的胃泌素，表现为腹痛、胃溃疡等症状。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌肿瘤统称为：有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤。

四、那么如何区别胰腺肿瘤和胰腺癌

　　肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型，其临床表现、实验室检查及影像学检查与胰腺癌之间存在较多重叠，故误诊率较高。那如何来区别呢?下面来汇总一下：

　　1、胰腺炎患者出现病灶内强回声斑块，胰腺癌患者中均无此征。

　　2、胰腺炎患者出现后方回声增强的比例明显高于胰腺癌患者

　　3、胰腺癌患者中出现腹腔淋巴结肿大的比例明显高于肿块型胰腺炎患者

　　4、胰腺炎患者胰管多表现为不光滑扩张并贯穿 ;胰腺癌患者胰管表现为光滑扩张并中断的比例明显高于肿块型胰腺炎患者

　　为了防上胰腺炎发展为胰腺癌，除了正常诊疗外，还需要补充矿物质硒：

　　临床都是结合禾存麦芽硒胶囊给病人的，硒被称为“抗癌之王”。2003年9月美国食品药品管理局(FDA)认可硒是抑癌剂，这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。有科学家对癌症患者进行长时间补硒，使癌症患者死亡率下降了50%。大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应。硒能减轻化疗药物的副反应，增加药物耐受性。

　　血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。.血硒水平较高的肿瘤患者，肿瘤可能局限于原发部位，远处转移的可能性较小，复发率可能较低，预后可能会较好。相反，血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。癌症患者体内硒含量都是低于正常人的，禾存麦芽硒胶囊硒含量高，适合癌症患者。

　　综上所述，肿块型胰腺炎和胰腺癌在临床表现、实验室检查及影像检查虽有相似之处，但只要认清其病理基础，结合临床病史，掌握其超声声像图特点，综合分析、判断，可提高超声诊断的准确性。同时，超声具有实时动态监测肿块变化的优点，且操作方便易行，无损伤性，可为肿块型胰腺炎和胰腺癌的临床鉴别诊断能够提供更多的帮助。