满月宝宝如何排除脑瘫 怎样预防新生儿脑瘫

一、脑瘫是怎么造成的

新生儿脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息，以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。

　　缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。新生儿窒息目前仍然是脑瘫的第1位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

　　脑部受伤：如分娩过程中婴儿脑部受伤， 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小，脑的发育很不成熟，所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，所以早产儿的预防保健工作成为了脑瘫预防的一个重点内容。

　　早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢 ，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)。

　　某些遗传病和新生儿核黄疸。黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程，但不是所有的黄疸都致病。一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2—256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周，早产儿超过4周);黄疸退而复现。黄疸诊断为病理性后，只要及时处理，绝大多数可很快恢复正常。但如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。日本等发达国家由于医学高度发达，目前已经没有该原因所致脑瘫的现象。我国近年由于预防意识的提高，该因素也逐渐减少，但仍然是主要原因之一。

二、满月宝宝如何排除脑瘫

　　想要知道一个月宝宝是否有脑瘫问题，那么就可以观察一下孩子的发育情况，一般脑瘫患儿的发育速度比较缓慢，和同龄的孩子比起来会落后很多，而且脑瘫患儿在抬头翻身的时候也会非常困难，肢体动作比较少，特别是下肢活动几乎没有，如果孩子出现了这些表现家长就需要特别重视。

　　想要判断一个月宝宝是否有脑瘫问题其实还是比较困难的，因为一个月宝宝脑瘫会出现的表现没有那么明显，一般孩子如果有脑瘫问题，哭闹的次数会比较少或者没有哭闹，反应也比较迟钝，在给孩子喂奶的时候没有办法找到奶头，而且吃一会就不吃了，特别容易受到惊吓，特别喜欢安静。

　　宝宝出现异常情况大家还应该观察一下孩子的肢体活动，一个月孩子如果正常那么躺着的时候会用脚去踢东西，把孩子抱起来的时候也会想办法自己把头竖直，给孩子玩具的时候也会用手抓住玩具，如果孩子没有出现这些动作，那么就有可能是脑部方面出现了问题，可以及时到医院做检查。

三、脑瘫怎么预防

　　生活中家长若能在胎儿出生前提早进行预防工作，就可以有效的避免孩子出生后患上小儿脑瘫，那胎儿出生前如何预防脑瘫?

　　1、出生前脑瘫的预防：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。

　　2、孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。

　　3、禁止吸烟，饮酒：避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查。

　　4、出生过程中脑瘫的预防：造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。

　　5、一旦出现新生儿窒息，颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。

　　6、脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪：因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗。

　　常崇旺教授强调：为避免孩子患上脑瘫，以下孕妇应尽早做产前检查：大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上，近亲结婚，或者有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史。

四、脑瘫儿治疗方法

1.理疗法：小儿的年龄比较小，但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿，在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执，依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。

2.理学疗法：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解固缩，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。

3.使用矫形器具：在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的固缩性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具。

4.运动疗法：据固缩性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。克服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。