降血糖药物有哪些 日常生活应怎样降血糖

一、化学降糖药种类

　　促胰岛素分泌剂

　　促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

　　磺脲类促泌剂

　　(一)格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵):为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

　　(二)格列齐特(达美康):为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。

　　(三)格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持续24小时。可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。

　　(四)格列波脲(克糖利):较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

　　(五)格列美脲(亚莫利):为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

　　(六)格列喹酮(糖适平等):第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度，很快即被完全吸收。血浆半衰期为1.5小时，代谢完全，其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，且病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

二、降血糖的中药种类有哪些

　　单味降糖中药

　　(一)黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。

　　(二)黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重，显著改善葡萄糖耐量，还可增加脂肪燃烧，减少脂肪合成。

　　(三)黄精:有明显的降血糖作用。

　　(四)地黄(包括生地、熟地):具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。

　　(五)人参:人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病，人参可与生地合用，人参每日用量为3~9克。

　　(六)山药:可显著降低实验小鼠的血糖，并可明显对抗血糖升高。

　　(七)鬼箭羽:有降血糖及增加体重的作用，并促使胰岛细胞增殖，胰β细胞增生。

　　(八)麦冬:可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。

　　单药有降糖作用的还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。

　　复方降糖方剂

　　中国历代用于治疗糖尿病的方子数不胜数，现选录一部分，供患者参考。以下方剂主要用于治疗2型糖尿病轻型患者，病情严重者仍需配合其他治疗措施。

　　(一)神仙减水法方(见《奇效良方》，此为现代剂量)

　　人参、花粉、知母、黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白扁豆、黄芪各等份，研末混匀，每次服6克，每日2次。适用于气虚为主的糖尿病。

　　(二)合沉汤(见《石室秘录》，此为现代剂量)

　　熟地90克，山萸肉、麦冬各60克，玄参30克，车前子15克，水煎，代茶频饮。适用于肾阴亏虚型糖尿病。

　　(三)二冬汤(见《医学心悟》，此为现代剂量)

　　天冬、麦冬各6克，花粉、黄芩、知母、荷叶各3克，人参、甘草各1.5克。水煎服，每日1剂。适用于气阴两虚型糖尿病。

三、不同的人应怎样服用降血糖的药

　　适合儿童的降糖化学药

　　由于少年儿童还处于成长阶段，因此选择的药品必须对生长发育无影响，目前经过大规模临床验证的只有盐酸二甲双胍和胰岛素。并且，药量应根据孩子的体重减量使用。儿童糖尿病的治疗策略与成人患者基本相同。对于1型糖尿病，必须用胰岛素治疗，来替代患者自身分泌的不足。对于2型糖尿病，首先控制饮食、加强运动，控制不好则口服盐酸二甲双胍，再控制不好则需使用胰岛素治疗。

　　适合老人的降糖药

　　由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体超重，有可能存在多种心血管、肺、肝脏、肾脏以及高血压等多种疾病，因此老年糖尿病的治疗目标被确定为合理控制血糖、防止低血糖、减少各种急、慢性疾病和并发症的发生和发展。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。

四、降血糖的食疗有哪些

　　家常炒洋葱

　　取洋葱250克，用家常烹炒法制成菜肴，随饭食用。或取洋葱50～100克，水煮1～2分钟后服食。洋葱有温中、下气、消积等功效，能提高血中胰岛素水平以降低血糖，还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高，适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用。

　　葛根粉粥

　　葛根30g，粳米50g。将葛根切片，水磨澄清取淀粉。粳米浸泡一夜，与葛根粉同入砂锅内，加水500ml，文火煮至粥稠服用。功能清热除烦、生津止渴。

　　鲫鱼白扁豆粥

　　鲫鱼肉200g，白扁豆25g，小米30g，盐、葱花适量。将小米、白扁豆洗净，加水适量，大火煮5分钟，改文火煮至八成熟后，将鲫鱼肉放入，煮至烂熟，撒少许葱花、精盐即可。此粥益气滋阴，可辅助治疗糖尿病。

　　香蕉粥

　　香蕉250克，冰糖、粳米各100克。香蕉去皮，切成丁。粳米淘洗干净，清水浸泡2小时，捞出沥干。将锅内加清水1000毫升，加入粳米，旺火煮沸，再加入香蕉丁、冰糖，改用小火熬30分钟即成。

　　苹果山楂汁

　　苹果200克，洗净，连皮切碎;山楂50克(去核)，洗净，切碎。同入家用果汁机中，高速搅成糊状，去渣，滤汁，小火煮沸即成。早晚分服。可平肝降压，软化血管。对有动脉硬化患者尤为适宜。