手术后引流管多久能柝 普通引流管操作步骤有哪些

一、手术后引流管多久能柝

　　手术后引流管多久能拆，主要是观察患者的引流量，引流出来的夜景颜色，混浊程度，化验有无炎症细胞等，如果引流出来的液体比较澄清，这时候可以将引流管抬高，观察患者是否有什么感觉，如果没有感觉不适，可以2到3天就可以将引流管拆掉。

　　手术后拆引流管不是以时间来为标准的，而是以流量为标准，以24小时引出液体多少进行判断，没有最短的时间限制，最长不能够超过72小时，如果术后没有液体排出，就可以将引流管拆除。

　　手术后引流管主要是根据个人的体质，一般时间都不会比较长，手术后引流管拆除时间也要看是什么引流管，如果是烟卷式的，一般三天左右就可以拆掉，如果是皮肤如胶片，一般1到2天可以拆。

　　在手术后使用引流管时，千万要注意保持引流管的管道通畅，不要受压或者扭曲，以免影响到引流效果还要防止引流管脱出，进行眼流时，要注意观察引流瓶的位置，不能够高于病人插管口的苹果，防止液体过高导致逆流污。

二、腹腔引流管的护理

　　1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。

　　2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。

　　3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。

　　4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

　　5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48-72小时拔除，或换新的纱布再填塞。

　　6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定

　　7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤

　　8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作

　　9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。

　　10、若胆囊术后使用T形引流管，需在术后14天后拔出，避免造成胆汁进入腹腔造成腹膜刺激征或感染。

三、普通引流管操作步骤

　　1，戴口罩，洗手。

　　2，将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)

　　3，检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。

　　4，检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

　　5，挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

　　6，用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

　　7，用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。

　　8，再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

　　9，连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。

　　10，整理用物，妥善安置病人。

　　11，严格记录引流液量和性质。

四、三腔二囊管引流的注意事项

　　1，放置三腔管气囊压迫时间不超过48h，每隔12h气囊放气5-10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。

　　2，气囊压迫12h后，应放气一次。气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医生。

　　3，记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。

　　4，每日口腔护理2-4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。

　　5，防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。

　　6，胃肠减压器负压维持在8kPa以利引流，用毕要清洗消毒。

　　7，出血停止12h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。

　　8，肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。

　　9，出血停止48-72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察12h，如无出血，吞服石蜡油30-50毫升，润滑胃壁后再拔管，以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。